重度烧伤患者真菌感染的临床治疗体会
【摘要】 目的 探讨重度烧伤患者真菌感染的原因及防治。方法 回顾分析30例患者的临床资料。结果 本组30例患者中，痊愈29例，1例死亡，治愈率97%；其中经氟康唑治疗的17例中，痊愈12例,转两性霉素B治疗4例,死亡1例；经伊曲康唑的13例患者中，痊愈10例，转两性霉素B治疗2例，无死亡病例。结论 加强对真菌感染创面的处理,早期及时切削痂,多次彻底清除坏死组织,减轻负荷,及时用有效的覆盖物暂时封闭创面,局部换药并在局部使用抗真菌药，减少不必要的侵袭性操作,维持患者的水电解质平衡,增强患者的抵抗力,减少医院内感染的发生。【关键词】
重度烧伤；真菌感染；治疗
重度烧伤患者一般病情危重,由于免疫功能的大幅度下降,创面坏死组织存在,广谱抗生素的应用以及各种侵入性的操作,生命支持系统应用和静脉营养的增多,为真菌感染创造了条件。院内深部真菌感染率呈现上升的趋势，真菌感染已成为影响重度烧伤患者预后的重要因素。现将我科重度烧伤并真菌感染患者的临床资料进行总结分析,以探讨真菌感染的防治措施。
1 资料与方法
11 一般资料 本组收集2004~2010年我科重度烧伤患者中并真菌感染的30例患者,其中男21例,女9例,年龄21~54岁,烧伤创面真菌感染发生时间为伤后6~24 d；其中肺部霉菌感染6例,创面霉菌感染24例,其中白色念珠菌21例,白色念珠菌并毛霉菌感染9例；感染部位：创面19例,呼吸道4例,咽部3例,泌尿系统3例,血液1例；所有患者均应用头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南等广谱抗生素治疗；20例患者行深静脉置管,22例行气管切开,17例行呼吸机治疗,30例均保留尿管 ......
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