基底动脉尖综合征临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病。它的概念最早由Caplan在1980年提出,现已作为一种特殊类型的缺血性脑血管病单独列出。系由左、右大脑后动脉、左、右小脑上动脉和基底动脉顶端为中心,直径2 cm范围的的血液循环障碍所表现出来的一种综合征。临床表现复杂多样,起病凶猛,抢救治疗难度大,致残率及死亡率高,应引起临床重视,现就某院2005年3月至2011年3月收治的30例TOBS患者的临床及影像学特点分析总结如下。1 资料与方法
11 一般资料 本组30例患者中男22例,女8例,年龄38~80岁,平均619岁。30例中既往有高血压病者22例,冠心病史12例(2例心房纤颤),糖尿病6例,脑血管病史10例,高血脂症6例,风湿性心脏病伴心房纤颤1例,吸烟8例,饮酒10例,动脉炎1例,长期口服避孕药1例。
12 临床表现 临床表现多种多样,本组以肢体不全瘫痪、意识改变最多见,其次是视觉障碍及眼球运动异常,小脑症状及感觉障碍亦不少见。30例中不全瘫痪或四肢瘫24例(80%)。意识改变22例(73%):4例起病时即意识丧失,4例病程中出现昏迷,3例意识清醒后淡漠,嗜睡2例,睡眠倒错1例,去脑强直1例。视觉障碍16例(53%):视物模糊、偏盲或皮质盲。眼动障碍16例(53%):其中复视、眼球分离及运动障碍10例 ......
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