喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用
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【摘要】 目的 观察喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用效果。方法 疱疹性咽峡炎患儿76例随机分为两组，其中治疗组39例，患儿在常规治疗基础上应用喜炎平注射液抗病毒；对照组37例应用利巴韦林抗病毒，比较其临床症状、体征消失时间及住院时间。结果 治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院天数上明显优于对照组，差异明显(P<0.05)。结论 喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎在症状、体征改善及缩短住院天数上疗效显著，且无不良反应。
【关键词】 喜炎平注射液；疱疹性咽峡炎；应用
Application of Xiyanping injection on Herpesangina
LI Jian-ye, DAI Zheng-liang, GAO Cai-hong.Department of Pediatrics,Pingdingshan Maternity and Child Health Hospital; Peoples Hospital of Balikun; Family Planning Guidance station of Balikun, Pingdingshan 467000, China
【Abstract】 Objective To observe the efficacy of Xiyanping injection on herpes angina. Methods 76 cases of herpes angina were randomly divided into two groups, 39 cases in the treatment group and 37 cases in the control group. Together with basic theraphy the treatment group were given Xiyanping injection to anti-virus, and the control group were given Ribavirin.The elimination of signs and symptoms of the diseases and the period of staying hospital of the two groups were compared. Results Compaired with the control group, the treatment group reavealed shortened period of staying hospital and had better effects on the elimination of signs and symptoms of herpesangina. The significant difference was remarkable (P<0.05). Conclusion The therapy ofXiyanping injection on herpesangina can get better therapeutic effect and shorted period of treatment with less adverse reaction.
【Key words】 Xiyanping injection； Herpes angina； Application
疱疹性咽峡炎小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，多发生于夏秋季，由病毒感染引起，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。严重者可引起脑炎、心肌炎等并发症，极大危害着儿童的健康。我们应用喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎，取得良好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至20011年2月收治的疱疹性咽峡炎患儿76例，均符合疱疹性咽峡炎[1]诊断标准，随机分为两组，治疗组39例，其中男22例，女17例；年龄4个月~7岁。对照组37例，其中男20例，女17例；年龄3个月~7岁。两组患儿在年龄、性别、病程、病情、临床表现等统计学检验无差异性， (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予呼吸道隔离、对症治疗、支持治疗等基础治疗。在基础治疗同时，对照组抗病毒应用利巴韦林10~15 mg/(kg•d)静脉滴注。治疗组抗病毒应用喜炎平注射液(10 ml/支，江西青峰制药厂)0.2~0.4 ml/(kg•d)，分1~2次用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
1.3 观察方法 观察患儿退热时间，疱疹消失时间，有无不良反应发生以及住院天数比较。
1.4 统计学方法 实验数据以均数±标准差(x±s)表示。采用SPSS13.0软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
见表1。对照组、治疗组均无不良反应发生。
3 讨论
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽炎，为急性上呼吸道感染的特殊类型之一，好发于夏秋季。临床症状为急起高热、 咽痛、 流涎、 厌食、呕吐等，体征表现为咽部充血，咽腭弓、 悬雍垂、 软腭的黏膜上处可见数个至十数个2~4 mm 大小灰白
作者单位：467000河南平顶山市妇幼保健院儿科(李建业)；巴里坤县人民医院(戴正亮)；巴里坤县计划生育指导站(郜彩虹)
色的疱疹，周围有充血红晕，疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可发生于口腔其他部位。其病原体大都为柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8和10型皆可引起此病，B组1~5型也可致本病，但较少见；埃可病毒30型、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等也可致病[2]。近年来，EV71病毒的流行在我国呈上升趋势，在流行年份，由EV71 导致的疱疹性咽峡炎则明显增多[3]。疱疹性咽峡炎可出现心肌损害等并发症[4]，严重者可威胁小儿的生命。
在疱疹性咽峡炎治疗中，针对病因抗病毒至关重要。既往利巴韦林作为常规治疗药物，但其专-性较差，毒性较大及有致畸的可能性和近年来对其疗效的争议[5，6]，开发安全有效的抗病毒新药显得很迫切。
我国中草药自然资源丰富，从中寻找有效的抗病毒药物前景广阔。喜炎平注射液是从蕨类植物穿心莲中提取，经科学加工，通过引入亲水基团等方法制成水溶性穿心莲总内酯磺化物，它改变了穿心莲内酯类化合物本身结构，由穿心莲总内酯(穿心莲甲素、 乙素、 丙素、 丁素)、穿心莲新苷、 脱水穿心莲内酯等[7]成分组成，经过磺化工艺处理，提高了有效成分穿心莲内酯的纯度，可减少临床使用中药注射剂的毒副作用[8]。它在血液中药物浓度高，能很好穿透病毒细胞，占据病毒复制DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA中段的包裹，使病毒不能复制，从而抑制和杀灭病毒[9] ......
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