【关键词】 老年;糖尿病;低血糖

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析1998年1月至2010年12月我院的老年糖尿病合并低血糖46例，所有病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准，且为2型糖尿病患者，其中男26例，女20例，年龄60~91岁，病程1~18年。其中合并脑梗死11例，冠心病 9例，高血压病8例，糖尿病肾病5例，糖尿病视网膜病变4例，糖尿病周围神经病变3例，肺部感染3例，尿路感染2例，胃肠炎1例，应用胰岛素治疗25例，服用降糖药21例(格列美脲5例，消渴丸3例，格列齐特2例，格列比嗪缓释片2例，瑞格列奈2例，格列本脲1例，瑞格列奈2例，二甲双胍3例，成分不明的中药降糖制剂1例，)低血糖发作时间在夜间10时至凌晨6时27例,餐后2 h~4 h内12例,大量运动后7例。从发病到入院时<6 h者31例；>6 h者15例；入院时血糖<2.8 mmol/L的28例；>2.8 mmol/L者18例。34例为由急诊科或门诊收住院患者,12例为住院期间发生低血糖反应。

    1.2 临床表现 46例患者中以低血糖昏迷急诊就诊17例，以心悸、出汗、肢体颤抖、面色苍白等交感神经兴奋症状为主要表现的14例 ......