休克型肺炎诊断抢救18例分析
吉林省乾安县医院内一科于2004~2008年收住休克型肺炎患者18例，报道如下。休克型肺炎是病死率较高的疾病，是以循环衰竭为主要表现的一种重症肺炎，亦称“中毒性肺炎”或“暴发性肺炎”， 在各年龄都可发生，老年居多，约三分之二者在40岁以上。一年四季均有发病，但绝大多数见于冬、春季，起病前有受寒、上呼吸道感染、劳累及原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿或肺心病史。
1 临床资料
1.1 一般资料
18例中，男11例，女7例；最大者68岁，最小者42岁；高热4例，不发热者4例，昏迷者12例，血常规白细胞及中性粒细胞增高16例，2例白细胞<4000/mm3，8例有多叶肺实变，慢性支气管炎8例，平均住院天数30 d，最短22 d。
1.2 诊断标准
1.2.1 患者血压下降，四肢厥冷，心率加速，冷汗淋漓和神志改变，口唇指甲发绀。
1.2.2 肺部体征 有13例可闻及少许湿啰音，有5例呼吸音减弱。
1.2.3 血象 有4例白细胞及中性粒细胞高于正常值，有2例白细胞少于4000/mm3。
1.2.4 X线证实有肺炎病变，并排除其他病者。
1.2.5 心电图检查16例均有心动过速表现。
1.2.6 18例均作了痰咽拭子培养 ......
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