【摘要】 目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及治疗方法。方法 2006年3月至2010年3月，共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折18例，入院后早期诊断14例，术中诊断2例，术后一周诊断2例。采用股骨重建钉内固定12例，采用钢板固定股骨干，空心钉固定股骨颈骨折6例。 结果 18例患者均获得随访，时间1.5~6年，平均3.5年，股骨干骨折均在6个月内愈合，1例发生股骨头坏死，2例发生髋内翻畸形。 结论 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折，易漏诊，应根据骨折部位，移位情况，选择合适的内固定。

    【关键词】 股骨干骨折； 同侧股骨颈骨折；内固定

    股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种复杂的损伤，属高能量损伤，临床上比较少见。但随着交通运输业与建筑业高速发展。近年来有逐渐上升趋势。由于这类骨折常合并其他部位损伤，股骨颈骨折常常漏诊，延误治疗；我院自2006年3月至2010年3月，共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折18例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组18例，男12例，女6例；年龄23~61岁，平均38.7岁。车祸伤13例，高处坠落伤5例；左侧12例，右侧6侧。其中6例为多发伤(合并颅脑损伤3例，内脏损伤2例，多发性肋骨骨折1例)。骨折部位：股骨中上段6例。中段9例，中下段3例。其中股骨粉碎性骨折8例。股骨颈骨折按Garden分类，Ⅰ型2例，Ⅱ型14例，Ⅲ型2例。18例患者入院后早期诊断14例 ......