浅谈120例胃溃疡的临床治疗与体会
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【摘要】 目的 研究不同治疗方法对胃溃疡患者的治疗效果。方法 回顾性分析2008年8月至2010年8月于我院消化内科接受治疗的120例患者资料；首先对患者病理分类(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型)对患者采取常规治疗、药物治疗、手术治疗等3种治疗方案；于术后1月回访调查，且疗效评估分为4个等级(显效、好转、一般、无效)。结果 60例患者经3种治疗后，病情均得到改善。结论 不同方法对于患者的临床治疗均能取得理想的效果，医学需结合患者的实际情况选择。
【关键词】 胃溃疡；治疗；临床体会
1 资料与方法
1.1 一般资料
共收录120例在2008年8月至2010年8月于我院消化内科接受治疗的患者资料且回顾性分析。年龄范围20~70岁，平均年龄43.4岁。其中，男76例，平均年龄44.3岁；女44例，平均年龄42.6岁。病程6~12个月，所有患者经胃镜检查。临床症状以腹痛为主，具体为：腹痛腹泻70例，58.3%；24例恶心呕吐，20.0%；18例出血穿孔，15.0%；8例反酸嗳气，6.7%。病发因素复杂，包括：遗传、感染、酒精、饮食等因素。
1.2 方法
1.2.1 病理分类 ①Ⅰ型：小弯溃疡；②Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡；③Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡；④Ⅳ型：高位胃溃疡。
1.2.2 治疗方法 ①常规治疗：主要是通过饮食协调，改善生活习惯，注意休息调养；②药物治疗：抗酸剂、受体阻断剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌类药；③手术治疗：结合患者胃溃疡部位及性质，合理选择胃切除、迷走神经切断术、腹腔镜手术综合治疗。
2 结果
2.1 病理统计 经过临床观察，本次研究的120例病理类型情况为Ⅰ型，88例，73.3%；Ⅱ型14例，占11.7%；Ⅲ型12例，10%、Ⅳ型6例，占5.0%。
2.2 疗效评估 治疗后，对患者的恢复情况调查， 60例患者经过3种治疗后，病情均得到显著改善，详细情况如表1。
3 讨论
3.1 胃溃疡常见病发因素
3.1.1 感染 临床床上对幽门螺杆菌(HP)的研究显示，部分患者在HP感染后易导致胃溃疡，位置在胃上部1/3处[2]。
3.1.2 酒精 对嗜酒的社会人员，因长时间吸入酒精，以及摄入阿司匹林、皮质类固醇等化学药物很容易引起胃溃疡。
3.1.3 遗传 受遗传基因的影响象，若患者的直属亲戚存在胃溃疡病史，则约35左右的患者可患上该病。
3.1.4 饮食 缺乏规律的饮食习惯，日常生活中暴饮暴食等现象则会对胃造成伤害，严重时则会出现该病。
3.2 胃溃疡病的三种治疗
3.2.1 常规治疗
常规治疗法重在调理，患者在日常生活中必须要注意饮食、休息方面的调整，改掉不良的生活习惯，尤其是饮酒、抽烟等，避免胃部受到过强的刺激；工作之余要运用时间休息，缓解紧张的情绪。
3.2.2 药物治疗
我国临床上对于胃溃疡药物治疗以受体阻断剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素为主。如：患者在睡前服用受体阻断剂中能彻底控制胃酸的分泌，1个月内则可完全治愈；而抗幽门螺杆菌抗生素可有效降低复发率。
3.2.3 手术治疗
但由于腹腔镜手术具有创伤小疗效好、恢复快、费用低、安全高等多方面的优势。在临床治疗中是首选手术方法，本次研究的120例中4例腹腔镜手术均全部成功。
3 结论
胃溃疡是当前临床上常见的消化内科疾病 ......
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