【摘要】 目的 探讨鼻腔鼻窦出血坏死性息肉的诊断，最佳手术方式并分析误诊原因。方法 对2004~2011年收住我院的25例鼻腔鼻窦出血坏死性息肉患者资料进行临床分析，分别采用柯-陆手术、鼻侧切开术及鼻内窥镜手术方法治疗。结果 25例中，有4例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤，并行上颌窦柯-陆手术、 1例误诊为鼻腔鼻窦恶性肿物行鼻侧切开术，2例术前误诊为真菌性鼻窦炎，20例行鼻内镜手术(Fess)。全组病例术后临床症状均消失，痊愈出院，全部病例均经病理证实，其中20例随访6个月至5年，未见复发。结论 鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉是鼻息肉的一种特殊类型，可发生于任何年龄，影像学可见窦壁骨质破坏，但具有其特点。术前进行必要的病理活检有助于诊断及制订手术方案手术是本病的有效治疗手段，且鼻内窥镜手术应为首选术式。

    【关键词】 诊断；手术治疗；恶性肿瘤；息肉；出血；坏死；内窥镜

    鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉目前临床上并不多见，其特征常为单侧发病，伴有鼻塞、鼻反复出血、骨质破坏等。临床上易与恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤、血管瘤、真菌性鼻窦炎等相混淆，给本病诊断及选择手术方式带来一定的困难。我科自2004年1月至2011年1月，共收治此病患者25例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 25例患者中，男10例，女15例。年龄12~67岁，平均38.2岁。病程1周~5年，平均1年， 25例均为单侧发病，因单侧进行性鼻塞 鼻反复出血或涕中带血就诊者17例 ......