我院自1999年1月至2011年1月共收治重度颅脑损伤78例，对其临床特点进行分析并总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男 38例，女40例；年龄5~72岁，平均34.5岁。受伤原因：交通肇事伤27例，高处坠落伤14例，钝器击伤12例，平地跌倒伤4例，其他伤21例。GCS评分：3~5分36例，6~8分42例；其中双侧瞳孔散大者5例，一侧瞳孔散大者14例；均经CT检查证实：其中硬膜下血肿者29例；硬膜外血肿36例；脑挫裂伤伴脑内血肿15例；颅骨骨折39例，伴脑脊液漏者26例，均伴有外伤性蛛网膜下腔出血。四肢骨折造成创伤性休克3例

    1.2 治疗方法 我们对其中48例在治疗前及治疗过程中给予行单侧或者双侧开颅血肿清除术，去骨瓣减压术者40例。所有患者均给予行气管切开术。并给予常规降脱水，颅内压，预防感染，营养神经，预防应激性溃疡，止血，吸氧支持及对症等治疗，并予以亚低温治疗。

    1.3 结果 治疗的78例患者，植物生存者5例，重残者15例，中残者24例，良好者30例，死亡4例。

    2 讨论

    颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤。它不但是中枢神经系统的原发性损伤，同时有一系列的继发性损伤导致病情加重，加以各种并发症的出现更使颅脑损伤诊断和治疗的复杂性。重度颅脑损伤死亡率一直徘徊在30%~60%[1] ......