【摘要】 目的 总结肩难产的助产经验。方法 回顾分析27例患者的临床资料。结果 本组27例，6例新生儿出生后经颅脑CT检查及定期随访,2例锁骨不安全性骨折,给予对症处理,均预后良好,未发现其他并发症,本组产妇均无其他并发症发生。结论 肩难产在于预防及预测,对助产人员的工作经验提出了很高的要求,要求助产人员的思路清晰,积极采取急救措施,确保胎儿及产妇的安全。

    【关键词】 肩难产；助产；体会

    凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称之为肩难产。肩难产是产科严重的并发症。处理不当会给母婴特别是新生儿造成严重损伤，如臂丛神经损伤、骨折、重度窒息等。因此正确处理肩难产非常重要[1，2]。我院自2004年10月至2010年12月发生肩难产27例，现总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组为我科2004年10月至2010年12月头位经阴道分娩者共17321例，发生肩难产27例，应用屈大腿法3例、勾腋窝牵引法3例、屈大腿法+旋肩法6例、屈大腿法+抽后臂法5例、屈大腿法+勾腋窝牵引法10例。胎头至胎体娩出时间为2~5 min，发生新生儿重度窒息2例，无臂丛神经损伤和骨折 ......