长效钙拮抗剂治疗高血压的疗效验证分析
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【摘要】 目的 验证分析长效钙拮抗剂波依定治疗高血压的疗效。方法 2009年11月至2011年01月期间，我院使用长效钙拮抗剂波依定治疗的60例高血压患者，对其治疗前、后的收缩压和舒张压，以及不良反应等临床资料，进行统计分析。结果 与治疗前收缩压(25.34±2.01)相比，经波依定治疗6~10周后，收缩压降至(18.23±1.32)kPa，P<0.05，认为有统计学意义；与治疗前舒张压(21.87±1.65)相比，经波依定治疗6~10周后，舒张压降至(12.09±1.15)kPa，P<0.05，认为有统计学意义。60例高血压患者，其中显效39例，有效21例。头昏、头痛、胸闷、心悸等症状得到明显改善。少数患者服药后，出现心率加快、面色潮红、头痛，但是程度都非常轻，而且持续时间比较短，无需进行处理，可以自行缓解。结论 长效钙拮抗剂波依定治疗高血压，疗效比较理想，值得临床广泛推广。
【关键词】长效钙拮抗剂；高血压；疗效；验证分析
钙离子拮抗剂常常用于高血压的治疗，以及防治心、脑、肾等并发症[1]。其中，在临床应用中，波依定(Plendi)是常用的长效钙拮抗剂，非洛地平(Ferodipine) 是波依定的主要成份，具有长效作用，以及不明显的负性肌力作用等一系列优点[2]。2009年11月至2011年01月期间，我院使用长效钙拮抗剂波依定治疗的60例高血压患者，对其治疗前、后的收缩压和舒张压，以及不良反应等临床资料，进行统计分析。长效钙拮抗剂波依定治疗高血压，疗效比较理想，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年11月至2011年01月期间，我院诊治的60例高血压患者，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄38.3~69.3岁。按WHO及国际高血压学会的1999年高血压诊断标准，60例研究对象都确诊为高血压。
1.2 钙拮抗剂治疗方法 每天口服波依定5 mg，3次/d，连用6~10周。定时检测血压，2 d检测血压1次。如果服药3~5 d后，降压效果不明显，剂量可以增大至10 mg，2次/d。用药期间，检测血压、脉博和心率，随时观察高血压症状和药物不良反应。波依定治疗结束后，对上述各项检查指标进行复查。
1.3 疗效标准 依据SFDA药物临床实验规范，进行抗高血压药物的疗效判定，判断标准为：显效(舒张压下降大于等于10 mm Hg并降至正常，或者舒张压下降大于等于20 mm Hg)；有效(舒张压下降没有达到10 mm Hg但是降至正常，或者舒张压下降10~19 mm Hg)；无效(舒张压下降没有达到上述的标准)。
1.4 统计学方法 应用SPSS11.0软件，采用均数±标准差(x±s)，计量资料的比较采用t检验，P<0.05，认为有统计学意义。
2 结果
2.1 降压疗效 与治疗前收缩压(25.34±2.01)相比，经波依定治疗6~10周后，收缩压降至(18.23±1.32)kPa，P<0.05，认为有统计学意义；与治疗前舒张压(21.87±1.65)相比，经波依定治疗6~10周后，舒张压降至(12.09±1.15)kPa，P<0.05，认为有统计学意义。详细结果见表1。
表1
降压疗效比较
项目收缩压(kPa)舒张压(kPa)
治疗前25.34±2.0121.87±1.65
治疗6~10周后18.23±1.32*12.09±1.15*
注：*P<0.05，有统计学意义。
2.2 症状改善60例高血压患者，其中显效39例，有效21例。头昏、头痛、胸闷、心悸等症状得到明显改善。
2.3 不良反应少数患者服药后，出现心率加快、面色潮红、头痛，但是程度都非常轻，而且持续时间比较短，无需进行处理，可以自行缓解。
3 讨论
长效钙拮抗剂依波定主要是通过阻滞细胞外钙离子，通过电压依赖L型钙通道，进入细胞内，从而减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的顺应性[3]。依波定半衰期较长，具有比较高的谷峰比值，所以其降压效果相对平稳，同时依波定还具有抗动脉粥样硬化的作用[4]。波依定治疗高血压的效果中，对收缩压和舒张压都起到良好的降压作用。多数患者血压得到良好的控制后，症状也就相应的得到了明显改善。部分患者原来有轻微心脏病变，用药后新功能也有明显的改善。
本研究中，每天口服波依定5 mg，3次/d，连用6~10周。定时检测血压，2天检测血压1次。如果服药3~5 d后，降压效果不明显，剂量可以增大至10 mg，2次/d。与治疗前收缩压(25.34±2.01)相比，经波依定治疗6~10周后，收缩压降至(18.23±1.32)kPa，P<0.05，认为有统计学意义；与治疗前舒张压(21.87±1.65)相比，经波依定治疗6~10周后，舒张压降至(12.09±1.15)kPa，P<0.05，认为有统计学意义。60例高血压患者，其中显效39例，有效21例。
波依定是长效制剂，所以，其降低血压的波动相对较小，不良反应轻微[5]。本研究中，患者的头昏、头痛、胸闷、心悸等症状得到明显改善。少数患者服药后，出现心率加快、面色潮红、头痛，但是程度都非常轻，而且持续时间比较短，无需进行处理，可以自行缓解。
目前，我国已进入老龄化阶段，高血压患者成逐年增多的趋势，同时患有冠心病和心力衰竭的患者也是越来越多[6]。长效钙拮抗剂依波定能有效地改善大动脉的顺应性，行之有效的降低血压；并且该药物价格实惠，服药后普遍反映疗效不错，不良反应较轻，也较少。总之，长效钙拮抗剂波依定治疗高血压 ......
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