步长稳心颗粒治疗室性早搏60例
 |
| 第1页 |
参见附件(2119KB，2页)。
【关键词】心律失常;室性早搏;稳心颗粒
室性早搏及恶性心律失常是导致心源性猝死的常见原因，常用化学药物治疗，长期应用化学药物有不良反应，进入循证医学时代，对于心律失常的治疗应考虑总体预后及疗效，为此我们选择稳心颗粒治疗室性早搏，以探讨其治疗的疗效及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们选择了自2006年1月至2010年12月住院患者120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男40例 女20例，年龄18~70岁；其中冠心病48例，病毒性心肌炎12例，发病时间14 d~10年；对照组60例，男39例，女21例，年龄17~70岁；其中冠心病46例，病毒性心肌炎14例，发病时间10 d~10年。两组患者在年龄、性别、心脏病基本情况方面差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 选择标准 患者年龄18~70岁，体重>45 kgECG证实室性期前收缩(其诊断参照文献[1])Holter评价室性期前收缩平均≥300次/24 h,伴或不伴室性心动过速，(连续3~10个室性搏动)；停用其他抗心律失常药物及影响电生理的药物至少5个半衰期。排除标准。①静息时，心率<55次/分，或病态窦房结综合征，或血压<90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；②ECG有安全性左束支或束支阻滞，室内阻滞，一度或以上房室传导阻滞(AVB)；③急性心肌梗死，心功能2检验，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
2.1 室性早搏总疗效 两组显效率及总有效率差异有显著意义(P<0.05)。见表1。
2.2 心电图变化 2组治疗前后心率(HR)；P-R间期，QRS时限，QTC变化比较，差异无显著意义，(P>0.05)。
表1
稳心颗粒与心律平对照治疗室性早搏疗效评价
分组显效有效无效总有效
稳心颗粒44(58%)14(26.7%)2(15%)58(96.7%)
心律平31(68%)13(24%)16(8%)44(73.3%0
注意：※与心律平组比较P=0.003
表2
步长稳心颗粒治疗前后各参数变化(x±s)
时间HR(次/min)P-R间期(ms)QRS时限(ms)QTc(ms)
治疗前85±14169±1389±12384±36
治疗后76±15171±1591±11390±38
副作用：治疗组不良反应4例；上腹隐痛、烧心、反酸、纳差、且有胃炎病史，对症处理后缓解。对照组不良反应中8例：头晕3例，窦性心动过缓4例，左束支传导阻滞1例，对症处理后症状消失，2组副作用比较差异有显著意义(P<0.05)。
3 讨论
心律失常是危害人类的一种疾病，目前治疗室性早搏等心律失常，治疗主要应用西药，但西药有较多的副作用，如心脏毒性、心外毒性、适应证较窄，且长期运用同时也增加了总病死率[3]。
步长稳心颗粒是国家批准的治疗心律失常的中成药，具有调节多离子通道(Na+K+Ca2+)广谱抗心律失常。显著改善心慌、心悸、胸闷症状，且有改善睡眠，长期服用安全可 靠，不会引起新的心律失常，对血、肝、肾功能无不良影响，依从性良好，稳心颗粒主要 成分：党参、黄精、三七、瑚珀甘松为主方。其抗心律失常作用与甘松所含的缬草酮有关， 缬草酮具有稳定细胞的作用，延长动作电位，阻断折返激动，有效治疗心律失常 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2119KB，2页)。