早产的高危因素与防治
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【摘要】 目的 探讨早产的高危因素及对189例早产儿进行回顾性分析，为预防早产的发生及提高早产儿的存活率提供依据。
方法 本文回顾2004年1月至2008年6月本院分娩总数3503例中早产的189例，对照分析相关因素，比较足月产组及早产组对母婴的影响。结果 早产组的产妇生殖道感染、胎膜早破、胎方位异常、高龄产妇、产科并发症与足月组产妇比较，差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿的新生儿窒息率与足月儿相比有显著差异(P<0.05)。结论 积极预防早产的各种高危因素和对母婴影响及防止，降低早产儿的发生率，提高新生儿的存活率。
【关键词】早产；早产儿；危险因素
早产是围生儿死亡的主要因素，本文分析早产的危险因素和对母婴的影响及防治，降低早产的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文回顾分析2004年1月至2008年6月本院分娩总数3503例中早产的189例，早产率为5.4%，与文献报道早产约占分娩总数的5%~15% 相同，其中单胎妊娠188例，双胎1例，单胎中有2例死胎，3例畸形。
1.2 方法 按1∶1 随即选用足月妊娠189例作对照研究。所有数据录入计算机，采用SPSS 11.0 统计分析软件包进行统计分析。P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
2.1 早产的相关因素分析，见表1。
表1
早产产科相关的因素分析
产科相关因素
早产组对照组
例数百分比例数百分比
P值
胎膜早破9041.21219.56<0.05
臀位167.1241.89<0.05
产科并发症4620.81188.01<0.05
胎儿窒息窘迫188.0152.5<0.05
生殖道感染188.0183.6<0.05
高龄产妇3011.5152.25<0.05
注：① 产科并发症就包括：妊娠期高血压病、前置胎盘、合并子宫肌瘤、羊水过多。生殖道感染包括：引导炎、羊膜炎。
2.2 早产对围生儿的影响
表2
早产对围生儿的影响
影响因素
早产组对照组
例数百分比例数百分比
p
新生儿体重<2500 g10143.912310.36<0.05
新生儿窒息(轻度)3414.0533<0.05
新生儿窒息(重度)125.5133<0.05
3 讨论
3.1 由表1可见产妇胎膜早破、臀位、产科并发症、胎儿宫内窘迫、生殖道感染、高龄产妇与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由表2可见早产组的新生儿窒息率与对照组的新生儿相比较有显著差异，早产儿窒息率明显比足月儿高。
3.2 原因分析 表1中早产的病因与发病机理并不完全清
作者单位：214000无锡市老年病医院
楚，目前认为是一种多因素作用的结果[1,3]。胎膜早破可引起宫腔感染而导致早产，而生殖道感染又可引起胎膜早破。早产组中胎膜早破病例90例，占该组产妇的41.21%，对照组胎膜早破病例21例，占该组产妇的9.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在早产组中生殖道感染率高，早产组生殖道感染18例，占早产组的8.61%，对照组中生殖道感染8例，占对照组的3.6%，比较两组率，有统计学意义(P<0.05)。产科并发症也是早产病因中的主要高危因素。早产组产科并发症46例，占早产组的20.81%，对照组18例，占对照组8.01%，比较两组率，有统计学意义(P<0.05)。
表2中，早产低体重儿、出生后窒息率明显增加，早产组低体重儿101例，占早产组的43.91%，对照组低体重儿23例，占14.05%，重度组12例占5.51%，对照组轻度窒息3例，占1.33%，重度窒息3例，占1.33%，比较两组率，有统计学意义(P<0.05)。
3.3 早产的防止措施 首先做好产前围产期保健是预防早产发生的重要措施 ......
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