3.4 万爽力在冠状动脉血运重建术中的作用 近年来，曲美他嗪在冠状动脉血运重建术中的心肌保护作用屡见报道。Bonello等[19]在一项单中心、前瞻性、随机研究中将266例行单支血管经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的心绞痛患者分为对照组和治疗组，PCI术前，治疗组口服曲美他嗪60 mg，术前及术后6、12、18、24 h监测肌钙蛋白浓度，结果两组术后肌钙蛋白均有升高，但在术后各个时间点上，治疗组平均肌钙蛋白I浓度均显著低于对照组。在其他一些小样本试验中，预先给予曲美他嗪治疗，不论是在PCI术中还是术后，平均ST段抬高、最大ST段抬高、平均T波振幅、最大T波振幅均显著低于对照组；且心绞痛发作时间、心绞痛缓解时间方面也显著优于对照组[20,21]。KuHday等[22]1对22例行PCI术的患者进行炎症指标监测，发现曲美他嗪能降低PCI术后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白及一氧化氮产物的浓度，PCI术前给予曲美他嗪预处理能更有效的改善术后患者症状，可能与曲美他嗪抑制因PCI术诱发的炎性反应、减少再灌注损伤有关。此外，Feola等[23]结合单光子发射计算机体层显像检查对23例行PCI或冠状动脉旁路移植术后患者双盲、交叉研究 ......