子宫颈病变常指子宫颈上皮内瘤变(CIN)，旧称宫颈鳞状上皮不典型增生，现在所谓的子宫颈上皮内瘤变包含了癌前病变和原位癌(CIS)在内的所有子宫颈上皮的病变。它多发生于宫颈鳞柱移行带，是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程。由于宫颈癌的发生往往需要经历子宫颈病变发展到宫颈癌的缓慢过程，约3~15年，对于CIN 给予及时和恰当的治疗,可以打断宫颈癌发生、发展的连续过程,避免发展为致命的子宫颈癌。而这一切的基础是对CIN 做出正确的诊断,选择恰当的治疗及监测。

    1 子宫颈上皮内瘤变的诊断

    目前子宫颈上皮内瘤变的“三阶梯诊断流程”即宫颈细胞病理学,阴道镜检查,组织学病理检查,已经得到了国内外学者的普遍认同[1，2]。

    1.1 宫颈细胞病理学 我国目前已广泛推行TBS分类法及应用液基薄层细胞学技术(TCT) 进行宫颈病变的诊断[3]。主要分类包括:①阴性:a.正常范围内;b.良性细胞(可能伴随炎症或良性反应性改变)。②鳞状上皮细胞异常:a.不典型鳞状细胞(ASC),包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(SCUS-H);b.鳞状上皮内病变(SIL)，包括低度鳞状上皮内病变(LSIL) 和高度鳞状上皮内病变(HSIL)。③鳞状细胞癌(SCC)。③腺细胞异常:a.不典型腺细胞(AGC);b.倾向于肿瘤的不典型腺细胞;c.宫颈管原位腺癌(ACIS) ......