4952例女职工妇女病普查结果分析
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参见附件(2009KB，2页)。
【摘要】 目的 了解辖区企事业单位女职工妇女病发生情况。方法 对辖区4952名企事业单位女职工进行妇科病、乳腺病检查并对结果统计分析。结果 30~49岁为妇女病高发人群。女职工妇科病和乳腺病患病率分别为57.25%和56.77%。妇科病检出前3位分别为慢性宫颈炎、阴道炎和子宫肌瘤；宫颈原位癌、卵巢癌各一例；企业女职工妇科病发生率明显高于事业单位(P<0.05)。乳腺增生占整个乳腺疾病的93.76%，事业单位与企业单位女职工乳腺病患病率有显著差异(P<0.001)。事业单位女职工患乳腺癌2人。结论 企、事业单位女职工妇女病患病率较高。妇女病普查是控制妇女病发展、保护妇女身心健康的重要手段，对宫颈癌和乳腺癌的早期发现、早期治疗有重要意义。
【关键词】妇女病；女职工；普查
为了解辖区企、事业单位女职工妇女病患病情况，2010年对辖区128个企、事业单位的4952名已婚育龄妇女开展了妇女病普查工作，现对普查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2010年1~12月辖区128个企、事业单位的4952名已婚育龄妇女妇女病普查档案。其中，事业单位女职工3561人，企业女职工1391人，年龄25~59岁；<30岁741人，<40岁2308人，<50岁1639人，≥50岁264人。
1.2 方法 询问相关病史，根据检查要求制订表格并按规定填写。检查内容包括常规妇科检查、阴道分泌物镜检，宫颈刮片脱落细胞检查及盆腔、乳腺B超检查。
1.3 诊断标准及统计方法 以全国高等医药院校教材《妇产科学》[1]及《外科学》[2]为诊断依据。相关数据运用PEMS软件进行统计学处理并采用χ2检验。
2 结果
2.1 在参加普查的4952名女职工中，查出患妇科病2835人，总患病率57.25%，其中事业单位女职工患病1962人(55.10%)，企业女职工患病873人(62.76%)，两者患病率比较差异明显(χ2=6.39，P<0.05)。
2.2 不同年龄组女职工妇科病检出情况及构成见表1。妇科病检出前3位分别为慢性宫颈炎、阴道炎和子宫肌瘤。30~49岁年龄段为妇科病高发人群，与其他年龄组患病率比较有非常显著差异(χ2=193.62，P<0.001)。宫颈原位癌、卵巢癌各一人。
2.3 企、事业单位女职工不同年龄组乳腺疾病检出情况见表2。乳腺疾病检出总人数2811人，患病率56.77%，其中企、事业单位女职工乳腺疾病检出率分别为50.54%和59.20%，两者经标准化率(①P’＝0.5564，②P’＝0.5742)的u检验，差异显著(u=1.0536，P<0.001)。企、事业单位不同年龄组乳腺疾病发生率有显著差异(①χ2=59.22，P<0.001，②χ2=55.53，P<0.001)。两者相同年龄组乳腺疾病发生比较差异不明显。事业单位女职工患乳腺癌2人。
表1
不同年龄组妇科病检出情况与构成
疾病名称患病人次构成比(%)
年龄组(岁)
<30患病率(%)<40患病率(%)<50患病率(%)≥50患病率(%)
慢性宫颈炎245669.8314920.11137359.4986252.597227.27
阴道炎48313.73628.3728112.171297.87114.17
子宫肌瘤3449.7820.271737.491609.7693.41
卵巢良性肿瘤1263.5840.54813.51372.2641.52
阴道壁膨出351.0000160.69120.7372.65
附件+盆腔炎330.9430.40241.0460.3700
子宫内膜异位160.4540.54120.520000
外阴炎140.4030.40110.480000
子宫脱垂60.170020.0910.0631.14
外阴白色病变20.060020.090000
宫颈癌10.03000010.0600
卵巢癌10.03000010.0600
合计351710022719751209106
表2
企事业单位女职工乳腺疾病与年龄的关系
年龄组(岁)
实检人数病患病人数患病率(%)
企业①事业②企业事业企业事业
χ2P
<304023391019825.1228.910.7713>0.05
<40741156745699461.5463.430.1774>0.05
<50202143713192564.8564.370.0039>0.05
≥5046218159132.6141.740.5886>0.05
合计13913561703210850.5459.20u=1.0536<0.001
作者单位：530023广西中医学院第一附属医院
3 讨论
3.1 妇科疾病 此次普查中，妇科病患病率达57.25%，高于王宝娟等[3]报道的城镇机关及事业单位患病率(49.75%),与岳兰[4]报道的女职工患病率基本一致(58.0%),说明了妇科病是女性的常见疾病。企业女职工妇科病发生率明显高于事业单位，这可能与个人生活方式、性生活卫生、受教育程度、经济状况等因素有关。在所有查出的妇科病中，宫颈炎占首位，阴道炎次之，宫颈炎中以宫颈糜烂最为突出，占整个宫颈炎的80.29%(1972/2456)。30~39岁年龄组为高发人群。除女性特殊的外阴、阴道解剖特点外，此年龄段处于生殖功能旺盛时期，性生活频繁，加之妊娠、分娩、流产或手术损伤等因素刺激，促进了宫颈炎、阴道炎的发生。宫颈炎为慢性炎症，其显性症状大多不明显而易被忽视，宫颈糜烂治疗过程较长，往往得不到丈夫的支持和配合难以坚持从而影响疗效，长期宫颈糜烂为宫颈癌的发生打下基础，成为危害女性生殖健康的主要疾病之一。子宫肌瘤在此次普查中居第3位，作为妇女最常见的良性肿瘤，虽然病因不明，但与女性激素、激素代谢及神经中枢活动有关，因此，大力开展保健知识宣传和咨询,帮助妇女正确对待生理和病理性问题解除其心理疑虑对减少肌瘤的发生发展有积极意义；同时,注重对肿瘤患者的随访和定期复查，选择适当时机手术切除是治疗子宫肌瘤的关键。此次检出的宫颈癌、卵巢癌各一例均为40~49岁年龄组女职工，分别进行了手术治疗，现已重返工作岗位。查出的6例子宫脱垂和35例阴道壁膨出患者大多为企业女职工，可能与其产褥期过早上班和长期从事站立劳动有关。
3.2 乳腺疾病 乳腺疾病中，以乳腺增生最为多见，占整个乳腺疾病的93.76%(2451/2614)，已成为女性的多发疾病。此次普查显示，40~49岁是发病率最高时期，其次为30~39岁年龄组。中年女性正值卵巢功能分泌旺盛或不稳定期，同时面临生殖、工作、婚姻、家庭、更年等多重压力与困扰 ......
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