带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的疗效分析
胫骨髓内钉多用于胫骨中段骨折，即胫骨结节以下致踝关节以上4 cm,也可用于胫骨近端和远端骨折，但并发症发生率较高，多发生畸形愈合[6,7]。本组病例骨折均处于胫骨中段，均采用带锁髓内钉固定，并发症少，术后恢复满意。是否需要扩髓？当前越来越多的医生开始支持扩髓治疗[8-10]，认为髓内钉置入过程中的扩髓操作产生的碎屑具有“自体植骨”的效果，可增加骨折部位活性细胞的数量并刺激骨痂形成。国内外文献在比较扩髓与非扩髓的疗效时，仍未明确说明哪种技术有明显的优势，只是多数认为应用非扩髓髓内钉固定，骨愈合时间延长，同时断钉的可能性增加[11,12]。本组病例中，扩髓的使用主要是根据胫骨骨折的类型，闭合性骨折病例扩髓主要是考虑到“自体植骨”的效果及增加骨折端稳定性；开放性骨折病例非扩髓主要是考虑到减少感染机会 ......
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