基托转移法在全口义齿再修复中的应用
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3 讨论
旧义齿长期戴用后，患者感觉舒适，尤其下颌牙槽嵴低平的患者，其基托的适合性更多来自口腔软、硬组织及舌与人工牙、基托的默契协调，再修复时，由于基托的长度、厚薄的变化及外形的改变而引起患者不适，新义齿产生的异物感、压痛感明显影响患者戴用的信心。临床工作中有时会出现无牙颌患者对义齿的主观感受和满意程度与医生对修复体质量的判定不一致的情况，作为年轻医生常会因此而产生困惑甚至丧失自信心[4]。旧义齿基托转移法从患者心理需求考虑，可使患者在短时间内适应，患者对语音、固位、咀嚼、适应性均感满意，可增强新修复义齿的戴用信心，7 d内即可恢复以往进食习惯。而临床工作中义齿戴用后需要3个月才能适应并稳定下来[5]。
旧义齿基托转移法保留了原义齿的舒适性，使转移颌位关系时蜡堤建立在坚硬稳固的基础上，患者试咬时极少产生异物感，通过反复试咬可更为准确的确定正中颌位关系。排牙时粘蜡混合方法，使患者试戴时可尝试各种咬合动作，以检查有无颌干扰、尖牙保护颌，使义齿排列更符合口腔功能。转移旧义齿基托时运用藻酸盐垫底采模既能很好地保留原义齿的基本形态，又能使新采模型更准确反映患者当前口腔硬组织形态，增加义齿与口腔组织的密合性。
旧义齿基托转移法突出了心理医学模式，使患者在全过程中体验到舒适，以取得患者的认可、尽早适应新义齿。该方法尤其适合于一侧磨耗严重而形成偏侧咀嚼习惯的患者，操作时在坚硬基托上确定正中颌关系更准确。
旧义齿基托转移法操作时原基托从模型上通过震荡移除很关键，须做到低频不损伤模型，不易采用杠杆力。该方法对颌骨丰满、年龄较轻患者不作为首选，此类患者基托可扩展范围大、耐受力好、应采用新制作义齿方法完成。
参考文献
[1]刘国华，何健，杨汴生.河南省居民口腔健康状况.第1版.河南科学技术出版社，2010：213.
[2]巢永烈.口腔修复学.人民卫生出版社，2006:161-168.
[3]曾剑玉，洪流，李国珍.无牙颌患者全口义齿满意度与个性因素关系的研究.中华口腔医学杂志，1999，34(3)：184-186.
[4]刘向荣，郑晓燕，白保晶，等.104例佩戴全口义齿患者满意度与义齿质量间关系的研究.北京口腔医学, 2008，16(4)：212-214.
[5]李超宏，王贻宁，吴忠荣.全口义齿满意度调查表的设计与研究.口腔医学纵横杂志，1999，15(3)：163-l64.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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