CA19-9检测在老年胰腺癌患者中的临床意义
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胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤。近年来其发病率在世界范围内均呈明显上升趋势，每10年增加约15%[1]，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌的临床表现隐匿，且发展迅速、预后极差，确诊后平均生存时间不超过六个月[2]，这主要与其诊断时多数已为中、晚期有关。由于胰腺癌在恶性肿瘤中诊断尤其困难，因而寻求早期诊断方法，对提高患者生存率意义重大。本文通过对老年胰腺癌患者血清中糖链抗原19-9(CA19-9)检测资料进行分析，拟探讨CA19-9检测对老年胰腺癌患者的临床诊断价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 回顾性收集2005年1月至2009年4月在我院干部病房住院的胰腺癌患者共13例，其中男11例，女2例，年龄61~83岁；对照组15例，为同期因其他疾病收治的住院患者，排外急、慢性肝炎，急性胆囊炎，胆石症，慢性胰腺炎以及其他消化系统恶性肿瘤。其中男12例，女3例，年龄均≥60岁(60~88)岁。
1.2 CA19-9检测 取外周静脉血3 ml，室温下3000 r/min离心5 min分离血清，用罗氏公司生产的E170型电化学发光免疫分析仪进行检测，试剂由罗氏公司配套提供。
1.3 CA19-9检测数据 CA19-9检测值均取患者手术前及未接受化疗或放疗前所测定的数据。当CA19-9>1000 u/ml时，以1000 u/ml进行分析。
1.4 统计学方法 数据均以(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
13例老年胰腺癌患者血清中CA19-9值为157.70~1000 U/ml，平均(528.31±93.48)U/ml,13例中有3例>1000 U/ml。对照组CA19-9值为3.43~65.29 U/ml，平均(13.96±4.17)U/ml，其中除1例因急性肠炎收治的患者血清CA19-9为65.29 U/ml外，其余均未超过37.00 U/ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
在肿瘤发生、发展的早期，当影像学等其他检查还没有出现阳性结果时，血清中肿瘤标志物可能已有不同程度的升高。因此，肿瘤标志物的检测被认为是早期发现肿瘤的最有价值的指标[3]。胰腺癌的早期诊断方法中，肿瘤标志物的检测方法简便、费用低廉，已在临床上广泛使用。其中，CA19-9是目前最为有效的胰腺癌诊断标志物[4]。
通过对13例老年胰腺癌患者血清CA19-9检测资料的分析可以看出，老年胰腺癌患者血清中CA19-9均值(528.31±93.48)U/ml,明显高于对照组(13.96±4.17)U/ml，(P<0.01)；且对照组中仅1例CA19-9>37.00 U/ml。由此可见，血清CA19-9检测对胰腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，且其检测方法简便易行，对提高胰腺癌尤其是老年胰腺癌的检出率，具有很大的临床实用价值。
参考文献
[1]朱毅 ......
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