安舒型宫内节育器664例临床使用效果观察
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【摘要】 目的 评估安舒型宫内节育器临床使用效果，推广安舒型宫内节育器的使用。方法 对2009年12月至2010 年12月664例来我院置器的育龄妇女置器后1、3、6、12个月进行问卷回访，了解置器后月经的改变，包括有无月经量增多，经期延长及痛经加重情况，有无带器妊娠及节育器脱落情况。结果 在调查664例使用安舒宫内节育器的育龄妇女中，发生月经明显改变者 4 例占0.60 %，带器妊娠者4 例占0.60 %，节育器脱落者9例占1.36 %，节育有效率为98.04 %因症取出 8例占 0.12%。按置器期限，把664例进行分组，置器后1、3、6、12个月，各组续用率依次为99.85%，98.64 %，97.74%, 96.83%。结论 安舒型宫内节育器副作用少，不良反应小，续用率高，是可供育龄妇女选择的长效避孕措施，一劳永逸，值得临床推广。
【关键词】 安舒型宫内节育器; 育龄妇女; 临床效果
放置宫内节育器(IUD)以安全有效经济的特点成为我国育龄妇女避孕的首选方法。几十年来节育器的种类在不断的更新。安舒型宫内节育器(IUD)是一种近几年来继吉妮，爱母之后出现的一种新型开放式节育器，它的表层不锈钢为惰性金属，易于X线及B超探测，记忆合金支架具有记忆功能，不易变形。内层铜丝含铜面积科学，增强了抗生育能力，环内含有消炎痛，降低了点滴出血的不良反应。因此深受妇产科医生的青睐和育龄妇女的欢迎。本文对664例安舒环的临使用效果进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年12月至2010年12月来我院置器的育龄妇女664例，年龄23~42岁，既往有放置节育器脱落史或置器后痛经加重史及月经过多史者占80%，有流产史无分娩史者占15%，无孕产史及放环史者占5%，术前经常规检查均无手术禁忌证，经知情选择后同意放置安舒型宫内节育器。
1.2 方法
宫内节育器由上海医用缝合针厂生产。放置时根据宫腔大小选择节育器型号，宫腔深度小于6者选择24号节育器，6~8者选择26号节育器，8~9者选择28号节育器。对于子宫过度倾屈者或宫颈口较窄者需纠正子宫曲度后放置。放置方法采用后退套管法，同T型环放置法。
2 结果
2.1 放置情况
手术均较顺利，28例子宫过度倾屈及狭窄者需扩张宫颈至5号半或6号方能置入，均无异常情况发生。
2.2 终止情况 置器后随访内容包括B超检查IUD位置，月经情况，不良反应。其中共有9例脱落，4例带器妊娠，因症取出8例，月经异常4例，出现腰腹痛反应者4例，非因症取出者10例。使用的具体情况见表1。
3 讨论
计划生育是妇女生殖健康重要内容。搞好计划生育，做好避孕工作对妇女的健康有直接的影响[1]。为了减少意外妊娠对育龄妇女心理和身体的伤害，宫内节育器成为一种适合我国育龄妇女的长效安全的避孕方法。针对目前节育器种类的繁多，经过664例安舒型宫内节育器使用12个月效果分析，可以总结安舒型宫内节育器具有不良反应少，副作用小，脱落率低，因症取出率低，续用率高的特点。是一种适合我国妇女选用的节育器。尤其适用于严重痛经和月经过多的育龄妇女。它在放置时除子宫过度屈曲及宫颈管较窄者需扩宫外，大多数可顺利置入宫底，勾取时用取环钩即可顺利取出。经过一年的观察与分析，664例安放安舒型宫内节育器者中非因症取出者均为要求计划再妊娠者，经观察取出节育器后对生育无影响。13例带器妊娠和环下移的患者多为剖宫产子宫，可能与宫腔形状欠规则，宫腔偏大，宫排异性较强有一定关系[2]98.19%的育龄妇女安放该种节育器后无明显不适，月经无明显改变，相比其他节育器放置后较易出现的阴道流血，腹痛，腰酸，腰痛等症状[3]明显减少，可接受性大大提高。因此，安舒型宫内节育器是一种长效安全可逆的避孕方法，值得临床推广。
参 考 文 献 ......
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