【摘要】 目的 探讨经阴道超声检查在异位妊娠中的诊断价值。方法 对68例经阴道超声检查诊断为异位妊娠并经临床手术或追踪随访证实的病例，进行回顾性分析。结果 68例病例中，输卵管妊娠62例，占91.18%；宫角妊娠4例，占5.88%；子宫下段切口妊娠2例，占2.94%。结论 经阴道超声检查探头频率高，分辨力强，与盆腔脏器接近，干扰小，图像清晰，且能准确地提示异位妊娠包块的部位、大小、形态、边界及内部回声，是异位妊娠最理想检查方法，可为临床选择最佳治疗方案和确定手术时机提供了可靠的依据。

    【关键词】 经阴道超声;异位妊娠;诊断价值

    异位妊娠是产科常见急腹症之一，发病率占所有妊娠0.5%~1%，且有增加趋势[1]。由于该病发病急，进展快，严重者可危及患者的健康和生命。因此，早期诊断，及时治疗非常重要，尤其对孕龄妇女的生育能力以及生命安全具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2008年11月至2010年12月，在我院所有经阴道超声检查，并经手术或追踪证实的68例异位妊娠的病例。年龄19~42岁，平均31.5岁。其中，59例有停经史，停经时间35~66 d；9例无明显停经史；有不规则阴道流血或下腹隐痛不适者23例，无明显症状45例；曾有异位妊娠史者5例，HCG阳性者63例，HCG弱阳性5例。

    1.2 仪器 使用祥生GAISON ivis 60超声诊断仪，探头频率6.0 MHz。

    1.3 检查方法 嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，进行阴道超声检查，先将经阴道探头头端涂以少许耦合剂，套上避孕套后，将探头缓慢放入阴道内，靠近穹隆部，旋转探头，多角度、多切面检查，必要时左手可在患者腹壁轻轻加压，使之与探头形成双合诊，检查脏器接近探头，进入声束近区，仔细检查宫腔有无孕囊；附件区有无包块，以及包块位置、形态、大小、内部回声，包块内有无胚芽及心管搏动；盆腔有无积液 ......