甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案。方法 对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组，治疗结果进行回顾性分析。结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况，治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)；肾功能衰竭的转归情况，治疗组与对照组差异有统计学意义。结论 甘露醇与甘油果糖联用；早期应用小剂量多巴胺、立其丁；小剂量应用甘露醇，滴速不能过快，疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭。
【关键词】 甘露醇；脑出血；急性肾功衰竭；甘油果糖；多巴胺；立其丁
The Clinical research for prevention of acute renal failure caused by Mannitol treatment of cerebral hemorrhage
QU Chuanzhen, ZHANG Haijun, WANG Xiaosheng,et al.
Qixia City Peoples Hospital,Qixia 210033,China
【Abstract】 Objective
To explore preventive method of acute renal failure caused by mannitol treatment of cerebral hemorrhage. Methods 256 cases of cerebral hemorrhage were randomly divided into treatment group and control group. Their treatment results were retrospectively analyzed. Results There are significant differences(P<0.01)between two groups by statistical analysis of the incidence of renal failure. And there were also exist significant differences regarding to renal failure prognosis. Conclusion Combined use of Mannitol and Glycerin Fructose;use small dose of dopamine in early stage, phentolamine, small dose of Mannitol, dripping slow and short course of treatment. The above methods can effectively prevent acute renal failure caused by Mannitol treatment of cerebral hemorrhage.
【Key words】
Mannitol;Cerebral hemorrhage；Acute renal failure；Glycerol Fructose；Dopamine;Phentolamine
众所周知，甘露醇是目前治疗脑出血所致的高颅压和脑水肿的首选药物，大剂量长时间应用引起急性肾功衰竭(ARFSME)较常见[1]，多发生于脑出血急性期，一旦发生，颅内压进行性升高，病情迅速恶化。为探讨预防及治疗对策，作者收集了栖霞市人民医院自2007年至2010年脑出血患者256例，随机分两组，采用两种治疗方法，取得了良好的效果，现分析如下。
1 临床资料
采用随机抽样分组法，治疗组128例，男78例，女50例，年龄42~84岁，平均65.6岁。其中既往有高血压病史的82例，动脉硬化病史的32例，糖尿病史12例。对照组128例，男88例，女40例，年龄43~79岁，平均63.8岁。其中既往
作者单位：210033山东省栖霞市人民医院
有高血压病史的76例，动脉硬化病史的39例，糖尿病史9例。两组病例均经头颅CT证实，根据全国第四届脑血管病学术会议通过《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评分[2]，治疗组：重度66例，中度42例，轻度20例，平均26分；对照组：重度59例，中度48例，轻度21例，平均25分 ......
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