舒芬太尼右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对妊娠心脏病患者全麻诱导期间血液动力学的影响。方法 将40例通过全麻对行剖宫产手术的妊娠心脏病的患者随机分为两组。对照组按常规诱导进行麻醉，实验组即右美托咪啶组是在常规的基础上加用右美托咪啶。试验中需要记录行麻醉诱导前、后和气管插管后各时点的血流动力学变化。结果 实验组的妊娠心脏病患者与对照组患者进行比较，实验组右美托咪啶组在给予右美托咪啶后各时点心率(HR)和平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。结论 舒芬太尼联合右美托咪啶可以有效的抑制妊娠心脏病患者行剖宫产手术中由于全身麻醉诱导和术中气管插管所较容易导致的血流动力学异常。
【关键词】 舒芬太尼；右美托咪啶；妊娠心脏病;全身麻醉；血液动力学
Sufentanil and Right Dexmedetomidine on pregnancy with heart disease during induction of general anesthesia on hemodynamics
LIU Xin.Department of anesthesia,Matemal and Child care service centre of Zibo City,Zibo 255029,China
【Abstract】 Objective
To explore the influence of Sufentanil and Right Dexmedetomidine on pregnancy with heart disease during induction of general anesthesia on hemodynamics.Methods 40 cases of anesthesia for cesarean section by pregnancy heart surgery were randomly divided into two groups.The control group were anesthetized by conventional induction, the experimental group that was Right Dexmedetomidine group were based on the was control group.Recorded the before anesthesia induction and tracheal intubation after the hemodynamic changes at each time point.Results The pregnancy of patients with heart disease compared with the control group,each time point after the heart rate (HR)and mean arterial pressure (MAP) were in experimental group ower than the control group (P<0.05). Conclusion Sufentanil combined the Right Dexmedetomidine can effectively inhibit pregnancy in heart disease patients with cesarean delivery and the induction of general anesthesia surgery easier tracheal intubation caused by abnormal hemodynamics.
【Key words】
Sufentanic;The Right Dexmedetomidine;Pregnancy with heart disease;General anesthesia;Hemodynamics
作者单位：255029山东省淄博市妇幼保健院麻醉科
近年来对于妊娠心脏病患者实施手术的指证：实施剖宫产术的情况有病情较重，心功能Ⅱ～Ⅲ级及其以上，症状明显,伴有充血性心衰者,经内科采用强心、利尿、扩血管、降血压等综合治疗至术前。对于手术不复杂，麻醉要求不高者，可在妊娠3～4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术(单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿)可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭，或有动脉导管感染时，有手术指征。并且因为以往行心脏手术时妊娠心脏病患者存在着不同程度的心功能障碍和血流动力学异常。所以, 在行全身麻醉诱导的过程中,气管插管经常导致交感神经兴奋,可以引起心力衰竭、心肌缺血以及心律失常。在妊娠心脏病患者实施手术进行全身麻醉的过程中, 一般情况会用另外的药物抑制上述不良反应。作者通过观察记录两组妊娠心脏病患者实施心脏麻醉气管插管过程中血流动力学的影响, 来评价舒芬太尼联合右美托咪啶应用于手术中对妊娠心脏病患者的血流动力学的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2009年12月到2010年10月在我院接受手术治疗的20例妊娠心脏病患者作为本实验的研究对象 ......
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