2400例健康成人血清尿酸值分布特点的调查(2)
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参见附件(3435KB，5页)。
男 女
tx±snx±sP值
≤29岁294356.65±47.57287266.63±42.41<0.01
30~39岁425352.39±51.53522259.79±43.29<0.01
40~49岁262349.29±51.73397261.73±42.75<0.01
50~59岁83345.41±53.4667276.84±45.01<0.01
60~69岁33352.85±64.2213282.31±37.50<0.01
≥70岁9343.33±47.828273.75±50.95<0.05
总计1106349.99±52.721294270.18±43.65<0.01
注：UA单位为 μmol/L
不同性别组实验结果与现行参考范围的比较
性别实验结果本实验室现行参考值
男性297.27~402.71180.00~450.00
女性226.53~313.83150.00~350.00
3 讨论
对不同性别的血清尿酸比较采用两独立样本t检验的方法进行比较。男性明显高于女性，因此可以认为男性和女性血清尿酸的差异具有统计学意义(P<0.01)，说明本地区健康成人的血清尿酸值与性别有关。
对年龄组不同性别间进行比较，每一年龄组男女性血清尿酸比较采用两独立样本t检验的方法进行分析，结果见表4。由此可见，各年龄组男女性血清尿酸浓度差异均具有统计学意义。各年龄段的血清尿酸水平存在性别差异，且男性均高于女性，这可能与男、女性体内雌激素水平差异有关，因为雌激素有促进尿酸排泄的作用。同时还与女性喝酒少有关，酒精对提高血尿酸浓度作用较大。
有研究表明，从性别上看，高尿酸血症和痛风“重男轻女”，高尿酸血症发生的男女比例为2∶1，而痛风发病的男女比例为20∶1，即95%的痛风患者是男性。从年龄上看，痛风发病大部分在30～70岁，目前发病在男性有逐渐年轻化的倾向。不同年龄组高尿酸血症的患病率有显著差异，如老年人高尿酸血症患病率达24%以上[2]。而本实验调查显示男性18~39岁和60~69岁尿酸水平偏高，女性50岁以后尿酸水平偏高，结果符合上述情况，男性高尿酸水平年轻化趋势，且在老年人组男女性血尿酸水平也均较高。分析女性的高发年龄在绝经期后。这是因为女性内体雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应，女性体内雌激素可使磷脂膜抵抗此种结晶沉淀，雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用，并可抑制关节炎发作,绝经期后体内雌激素水平急剧下降，易发生高尿酸血症与痛风。
本调查的对象2400例分属各个阶层，其结果能较确切反映本地区正常人群的血清尿酸水平，珠海地区成年男性血清尿酸平均为(349.99±52.72)μmol/L，高于南京市社区(342.3±87.3)μmol/L，重庆(340.1±72.3)μmol/L，威海地区(336.00±96.63)μmol/L，低于浙江玉环岛地区(359.14±83.54)μmol/L；而珠海地区成年女性的血清尿酸水平(270.18±43.65)μmol/L，高于南京市社区(252.2±77.8)μmol/L，浙江玉环岛地区(236.4±65.14)μmol/L，威海地区(266.26±88.77)μmol/L，低于重庆(281.3±62.3)μmol/L[3]。尚不能说明沿海地区血尿酸浓度高于内地。
检验报告是临床医师评估受检者健康状况和诊断疾病的依据，而参考范围是检验的重要组成部分。参考范围必须准确，才能为临床区分受检者健康或疾病，评估其病情严重程度提供依据。但目前许多测试结果和参考范围的设定仍多沿用国际通行标准、临床教科书、试剂说明书或手工操作建立的标准，而这些通用的标准可能与本实验室的操作背景及适用人群有所差异。建立国际标准参考范围所选用的检测人群可能与本实验室所检人群间存在地域、种族、社会环境、饮食习惯与遗传因素等差异[4,5]。
近些年来，随着人们生活水平的提高，各地饮食结构的不同，各地报道尿酸的参考值也各不相同。本文对珠海地区健康成人血清尿酸进行检测分析，以了解该地区健康成人血清尿酸值实际水平，有助于对该地区成人血清尿酸浓度增高的判别和评估。并为建立适合该地区的参照标准做参考。通过这一人群调查表明：血清尿酸含量男、女性之间有显著差异 ......
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