2例视神经撕脱伤的临床分析
视神经撕脱伤是外伤性视神经损伤的一种严重类型，多由交通事故及各种意外伤害事件引起，严重危害视力。有时即使轻微的外力也可引起，另外由于眼外伤往往伴有玻璃体积血或大量的视网膜出血无法窥见视盘，未能在第一时间明确视神经损伤程度，对早期诊治及预后评估造成影响，应予重视。现将我院2009年收治的2例典型视神经撕脱伤病例结合文献进行临床分析。1 临床资料
例1：男17岁，因玩篮球被同学用手碰伤右眼1 d，伤后视力下降来院就诊。眼科检查：视力光感，右眼上下睑无肿胀，角膜透明， 3点、6点位瞳孔缘撕裂，瞳孔直径5毫米，直接对光反应迟钝，间接对光反应(+)，RAPD(+)，玻璃体积血，眼底看不清；眼压Tn(正常)。急诊行眶部CT检查示：正常，B超示：右眼玻璃体积血。临床诊断：右眼玻璃体积血，视神经撕脱不除外。给予地塞米松10 mg、止血剂、营养视神经、脱水剂等治疗后，玻璃体积血部分吸收，但视盘表面完全被血遮盖，后极部视网膜轻度水肿，黄斑区中心凹反射()，给予促进血液吸收、眼底出血稳定后给予扩血管、促进微循环药物对症治疗，2 d后，右眼视力：0.06 ......
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