健康教育在中年高血压患者中的应用
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【摘要】 目的 从临床实践出发，探讨健康教育在中年高血压患者治疗中的作用。方法 采用自行设计的高血压健康教育问卷表对每位患者受教育前后进行调查比较。结果 有效地健康教育能明显提高患者的知晓率、服药率，从而提高血压的控制率。结论 通过我们的健康教育干预，多数高血压患者能够认识到影响疾病的因素，改变不良生活习惯、有效缓解生活压力，取得了良好效果，知晓率、服药率、控制率三方面均有很大提高。有效地减轻了原发性高血压的危害，减轻了患者的痛苦。
【关键词】 中年；高血压；健康教育
原发性高血压是临床常见病、多发病，随着人们生活水平的提高，不良的生活习惯及激烈的社会竞争，使高血压的发病趋于年轻化。严重危害着中年人的健康。我国高血压病呈现三高三低的流行特征，即患病率、致残率、死亡率高，知晓率、服药率、控制率低[1]。我科对2008年6月到2009年5月入院的61例高血压患者进行健康教育干预，改变不良生活习惯、有效缓解生活压力，取得了良好效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月到2009年5月我院共收治35～60岁的高血压患者61例，其中男41，38例均有吸烟、饮酒史，平均年龄41.18岁。女性20例，2例有吸烟、饮酒史，平均年龄47.75岁。
1.2 方法
采用自行设计的高血压健康教育问卷表，对每位患者进行调查，由专人负责对每位患者进行生活、药物及疾病相关知识的教育，一周后再次应用问卷表进行调查，从知晓率、服药率、控制率三方面进行比较。
2 结果
干预前后两组情况表(%)
组别知晓率服药率控制率
干预前组48.3338.3111.66
干预后组98.3376.3285.01
经过χ2检验，知晓率、服药率、控制率的χ2值分别为19.18、9.87、35.27，均为P<0.01，两组差异有统计学意义，前组低于后组。
3 健康教育
3.1 介绍原发性高血压的危害 原发性高血压最大的危害是晚期并发心脑血管疾病和肾功能衰竭。可见高血压是心脑血管病的罪魁祸首。导致其发生的危险因素包括：长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等，虽然高血压遗传因素约占30%，且有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压，但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼，同样可以不得高血压。因此，鼓励患者改变现有的不良生活方式已势在必行。为此，让患者了解这些情况，从思想上认识到高血压的危害，坚定治疗的
信心，信念和态度是行为改变的动力。
3.2 作好心理护理 人处于愤怒、悲伤、恐惧、痛苦、紧张等状态时，血压容易升高。因而避免情绪波动，保持平静的心态至关重要，应教会患者一些稳定情绪的方法，如与家人或朋友多交谈，转移话题，理智看待身边的事情，帮患者调整好心态，保持稳定乐观的情绪。
3.3 合理饮食 养成良好的饮食习惯，如限制钠盐摄入，每天应<6 g、补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，含钙量较高食物，如油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物，减少食物中脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等；增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。
3.4 正确锻炼 剧烈运动增加体内的耗氧量，可使血压骤然增加。所以高血压患者应该避免剧烈运动，以打太极拳、慢跑、气功、广播操为主，30 min/d左右，运动时不宜空腹，以免发生低血糖，应在饭后2 h,并持之以恒。3.5 坚持服药 多数患者常在服药一段时间后，自觉症状消失，血压下降至正常范围，便自行停药。这样做很不科学，骤然停药往往会出现反跳性高血压，可能比以前更高，出现心脑血管意外。所以高血压患者应根据医嘱，坚持服药，血压达到目标位时，按有效维持剂量长期服用。血压在夜间低，清晨醒后变化最大，因此患者晨起的第一件事应先服降压药， 教育患者积极治疗高血压，将血压控制在规定的范围内，降低发生并发症的危险[2]。
3.6 规律生活 适当地休息和睡眠对降低血压都有益处，一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗，原发性高血压患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。
通过我们的健康教育干预，多数高血压患者能够认识到影响疾病的因素，改变不良生活习惯、有效缓解生活压力，取得了良好效果，知晓率、服药率、控制率三方面均有很大提高 ......
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