一次性根管治疗中不同填充材料的临床研究(2)
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1.5 统计学方法 对本组资料采用SPSS 13.0进行统计学分析，并对资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义
2 结果
2.1 术后一周患者恢复情况的比较 于术后一周比较患者的恢复情况，将恢复情况分有效和无效两种，只要比术前的功能提高均记为有效。氧化锌糊剂组的的有效率为83.58%，法国碧蓝Cortisomol糊剂组的有效率为94.12%，AH plus糊剂组的有效率为97.13%。比较情况见表1。
表1 术后一周患者恢复情况的比较(例，%)
2.2 术后疼痛发生率的比较 在术后患者恢复期结束后，对患者进行调查发现，氧化锌糊剂组疼痛发生率为11.44%(23/201)，法国碧蓝Cortisomol糊剂组疼痛发生率为12.18%(29/238)，AH plus糊剂组疼痛发生率为15.57%(38/244)。AH plus糊剂组疼痛发生率明显高于其他两组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。比较情况见表2。
表2 术后疼痛发生率的比较(例，%)
2.3 根据随访结果对手术成功率的比较 在患者手术结束半年后进行随访，观察并比较3组的手术成功率。结果显示氧化锌糊剂组、法国碧蓝Cortisomol糊剂组和AH plus糊剂组的成功率分别为：85.07%、95.38%、98.36%。AH plus糊剂组的手术成功率高于其他两组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，法国碧蓝Cortisomol糊剂的手术成功率高于氧化锌糊剂组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。比较情况见表3。
表3 手术成功率的比较(例，%)
3 讨论
临床上根管填充对于保存患牙具有重要的意义。一次性根管填充因减少了患者的就诊次数而具有独特的优势。同时一次性根管填充还能减少重复感染的机率和临床医生的工作量。在严格掌握适应证的情况下,一次性根管治疗并不比分次根管治疗带来更多的术后疼痛[3]，其远期疗效也是确切可靠的[4]。但对于病情严重或存在操作障碍的患牙不适合采用一次性疗法。
填充材料压迫根尖周组织是根管填充引起疼痛的主要原因。填充材料的不同也会引起不同程度和持续时间的疼痛。根管填充材料应具有以下特点：具有抗菌作用；不使牙齿变色；可以为液体或糊剂，但最后一定要成为固体；不刺激根尖周组织；X线阻射；容易放置和去除；体积不会收缩；对湿气不敏感；超充的材料容易被吸收[5]。使用合适的填充材料对于患者的康复以及手术的成功具有重要的意义。本文比较了氧化锌糊剂、法国碧蓝Cortisomol糊剂和AH plus糊剂在一次性根管治疗中的临床应用效果。氧化锌糊剂为传统糊剂，出现时间较早。法国碧蓝Cortis omol根管糊剂主要成分为泼尼松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌等,是一种含有类固醇药物的氧化锌类封闭剂,具有减少渗出,缓解根管充填术后疼痛的作用。AH plus糊剂是近几年出现的新型环氧树脂类根充糊剂,具有体积稳定,流动性好,通过释放低浓度的甲醛而具有良好的抗菌性等优点[6]，不过AH plus糊剂含有酚类物质，对牙周根尖组织具有刺激作用，易引起术后急症。从调查结果来看，氧化锌糊剂组、法国碧蓝Cortisomol糊剂组和AH plus糊剂组的成功率分别为：85.07%、95.38%、98.36%。AH plus糊剂组的手术成功率高于其他两组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，法国碧蓝Cortisomol糊剂的手术成功率高于氧化锌糊剂组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，当前根管填充糊剂的种类较多，临床医生应根据不同患者采取最合适的手术方法和填充材料。在一次性根管填充治疗中AH plus糊剂组手术成功率高，不过易引起术后急症。法国碧蓝Cortisomol糊剂术后效果较好。随着口腔医学的发展和新兴纳米技术的推广，必将给根管的填充带来进一步的发展。
参 考 文 献
[1] 曾光明.口腔临床药物学 ......
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