乙胺碘呋酮治疗心房纤颤50例临床观察
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,60~69岁和80~89岁人群的房颤患病率可高达2%和9%,持续性房颤超过7 d多不能自行停止,超过1年则难以复律或复律后难以维持窦律[1]。作者对2006年3月至2010年10月期间收治的心房纤颤房50例进行了临床观察和分析,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般情况 50例中,男40例,女10例;年龄49~76岁,平均61.5岁。全部符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。持续性房颤38例,病程19 d~12个月,平均3.7个月;阵发性房颤12例,每次发作时间最长持续50 h,每月发作3~4次。心功能分级(NYHA)标准[2]Ⅱ级32例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例,其中冠心病20例,高血压心脏病10例,风湿性心脏病9例,老年退行性心瓣膜病5例,特发性房颤6例。全部病例治疗前做常规心电图、动态心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、X线胸片、甲状腺功能检查、眼角膜检查,二维心脏超声检查18例有左心房增大、但无左心房附壁血栓形成。
1.2 方法 所有患者均给予胺碘酮负荷量0.2 g/次,3次/d,1周后0.2 g,2次/d。从第3周开始服用维持量0.1~0.2 g,1次/d,根据病情每3~6个月减量1次,每次减量为每周量的0.2~0.4 g ......
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