【关键词】 重型颅脑损伤；营养支持

    重型颅脑损伤患者往往有较长的意识障碍期，不能正常进食，使机体处于高分解代谢状态，能量消耗明显增加，导致严重的全身代谢紊乱。肌蛋白大量分解，机体出现高尿素氮和负氮平衡，如果没有合理的营养支持，将迅速导致蛋白质营养不良，使免疫功能下降，出现多器官功能障碍，直接影响患者的神经功能的恢复。通过加强对患者的营养支持，来改善患者预后、降低并发症、提高生存率，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共50例,其中男31例,女19例,年龄24～60岁；GCS 3～5分18例,6～8分32例。入选条件：年龄18～60岁;伤后6 h入院,GCS≤8;伤前无明显重要脏器器质性病变;无其他重要脏器严重并发伤;存活时间超过1周。其中脑挫伤合并颅内血肿35例,弥漫性轴索损伤10例,蛛网膜下腔出血5例,手术20例。30例患者实施亚低温治疗,肛温控制在33℃～34℃,持续4～5 d。并发肺部感染7例,上消化道应激性溃疡出血6例；伴高血压29例，伴高脂血症49例。

    1.2 方法 由责任护士根据临床分型进行一般评估及专业性评估 ......