脑血管病患者血浆PT\APTT\Fg变化及其临床意义(2)
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本次实验表明，脑血管病发病初期血浆PT、APTT含量并无明显变化，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，因而不能作为脑血管疾病的早期诊断指标。研究发现[2～4]血浆Fg升高，其代谢产物刺激血管平滑肌细胞向内膜迁移并增殖，导致血管壁增厚、硬化和管腔变窄；血浆Fg及其代谢产物沉积于血管壁成为动脉粥样硬化斑块的成分，使动脉粥样硬化斑块处血管腔更狭窄；血浆高Fg水平使斑块帽变薄，动脉斑块发生溃疡，从而启动了血栓形成的过程；血浆Fg水平增高，亦可以改变血液粘度和血液流变学指标，并进而与内皮细胞损伤和血栓形成等多种效应有关，血浆Fg水平增高亦可使血小板聚集性增强，促进血栓形成。有学者提出急性脑血管病患者血浆Fg水平高,血液粘滞度大，认为Fg水平较高是促使脑血管病发生的危险因素[3，5]。本次研究也发现Fg水平增高，与其报道一致。有学者认为高血压、冠心病、糖尿病等是引起脑血管病的危险因素[6],在本实验观察的124例患者中伴有高血压者88例,高血压和糖尿病者48例,冠心病者20例,与文献相符。提示我们对于有此类有卒中危险因素的患者可定期监测Fg水平,及早发现血液高凝状态并及时给予抗凝治疗,以避免或减少脑血管病的发生。总之，PT、APTT、Fg是机体凝血、抗凝过程中具有相互联系的指标,脑血管病发生时由于凝血活性增强, Fg含量在急性脑血管病患者血浆Fg水平升高，比PT、APTT凝血指标更早发生明显变化，动态观察血浆Fg含量变化有助于疾病的早期诊断及治疗。
参 考 文 献
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