循经点穴配合高电位治疗妇女更年期综合征临床研究
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【摘要】 目的 本研究是观察循经点穴配合高电位治疗更年期综合征的疗效及安全性。方法 选择符合条件的更年期综合征患者60例，随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。治疗组循经点穴并配合高电位治疗，对照组每日服用强力脑清素片(原更年康)早晚各一次，3片/次。治疗前后用Kupperman量表来记录2组患者的体征变化。检测3项生理指标的变化：促黄体生成素(LH)；促卵泡激素(FSH)；雌二醇(E2)。结果 经30 d的治疗后，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.10)，在改善更年期症状方面，治疗组优于对照组(治疗组的有效率为94.9%，对照组有效率为53.8%。)结论 循经点穴配合高电位治疗更年期综合征疗效肯定，安全，且患者无痛苦，值的推广。
【关键词】 循经点穴;高电位;更年期综合征
社会妇女地位的提高，也给妇女带来了更多的精神压力，更年期的症状越明显，更多的妇女更年期提前。目前,西医妇科方面，运用激素疗法来治疗妇女更年期综合征，但存在副作用大，激素剂量难以控制等缺陷。为了进一步探讨治疗更年期综合征 的更好方法,同时为临床提供可靠的依据，将其与药物治疗做统计学上的比较，本研究以循经点穴与电位治疗合用与中药更年康对照进行。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月至2011年1月吉林省人民医院妇产科门诊及失眠门诊更年期综合征的患者，共60例，随机分为2组即治疗组和对照组。治疗组30例，平均(49.6±5.91)岁，对照组30例，平均(49.63±6.03)岁。病程2个月至8个月，平均4.3个月。两组患者在年龄、病程、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 入选标准为 ①符合更年期综合征的诊断标准。②年龄限制在48～51岁。③无严重的高血压或糖尿病；肝肾功能不全及卵巢切除的患者;在接受本疗法期间暂停其他疗法;暂停一切妇女保健用品；自愿受试，并签署知情同意书。
1.3 方法 治疗组采用循经点穴配合高电位治疗
1.3.1 操作方法 采用丛林盛的《按摩治疗学》中介绍的方法[1]：①沿患者脊椎两侧膀胱经路线自风门至八髎部位，按揉5～6遍，揉点心俞，肝俞，肾俞，次髎各1 min。②从患者脐部开始顺时针方向按揉，反复按揉5～6遍，拇指按点中胺，肓俞，气海，关元，子宫各1 min左右。③顺时针推摩腹部5～6遍。④拿揉下肢，揉点足三里，三阴交，太冲，涌泉。⑤ a.按揉从印堂至发际5～6遍，再从印堂按揉至两侧颞颅部5～6遍。b.揉点印堂，太阳，百会。c.从前额督脉处分推至颞颅部经耳上二后头部5～6遍。⑥a.拿揉患者后颈部，肩部，3～4遍，揉点风池，大椎，捏拿肩井。b.拿揉两上肢，揉点内关，合谷各1 min。
1.3.2 采取电位型号 HEALTH ION电压：30千伏,电流：0.5 mmA治疗时间：30 min，治疗1次/d，10 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。对照组：服用中药强力脑清素片(原更年康片)，一次三片，每日两片。
两组接受30 d治疗，试验期间停用一切其他药物。除紧急病症出现，例如心绞等。
1.4 观察指标
1.4.1 监测标准采用更年期妇女评定Kupper量表，该量表共有更年期综合征具有的主要12项指标：潮红；失眠；烦躁易怒；忧郁多虑；性交困难；关节肌肉痛；眩晕；乏力；头痛；皮肤感觉异常；泌尿系统疾病；心悸，对评定总分进行统计分析。
1.4.2 生理指标选取 选取黄体期的雌二醇(E2)，促卵泡激素(FSH)，促黄体生成激素(LH)3项生理指标进行观察。
1.4.3 统计学方法 所得数据运用SPSS统计学软件处理，计量数据均以平均数±标准差(x±s)表示，同组内治疗前后及组间比较比较均采用两样本t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组在治疗前评定差异无统计学意义(P>0.05)；30 d后经过分组治疗治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1与表2。
表1 更年期综合征总疗效分析(Kupper评分)
注：上表说明：2组体征变化情况用药前后，比较治疗组，差异有统计学意义(P<0.10)。对照组差异无统计学意义(P>0.10)
3 讨论
3.1 黄帝内经中指出 “经络行气血而营阴阳。”意思是说经络将气血输送到各个部位，内到脏腑，外及腠理。所以说经络系统密切联系周身的组织和脏器，在生理，病理和防治疾病方面都有很大的意义。在生理方面有运行气血，协调阴阳；在病理方面有抗御病邪，反应疾病的功能；而在防治疾病方面有传导感应，调整虚实的功能。疏通经络乃是传统性命双修养生功法之要程。点穴推拿可以疏通经络， 从而达到脾，肾，心的阴阳失调平衡；在病理方面可以抵御各个系统的老年疾病；在防治疾病上，可以调整肾，脾的虚实。更年期综合征在中医学上分为4个证型，根据证型的不同，治疗的方法也不同，但都本着肾阴虚，虚阳上越这一病机进行肾阴肾阳的调理。因此通过循经点穴，疏通经络来调节阴阳的平衡。
表2 生理指标治疗前后对比分析(x±s)
注：表2说明：2组生理指标变化治疗组前后比较，差异有统计学意义(P<0.10)。对照组差异无统计学意义(P>0.10)。治疗前组间比较差异无统计学意义(P>0.10)，具有可比性。
3.2 高电位对更年期综合征的作用机制 高电位治疗是高电位治疗仪发出的高压低频交流电场，而高压交流电场对人体有4种治疗机制：①刺激作用高压的正负相位变化，可以活跃细胞，调节神经机能。②电离作用：施加高压可使膜的通透性增加，提高失神经纤维膜对钾的通透性。③自主神经内分泌的调节作用负离子对副交感神经的刺激来调节人体的自主神经功能；内分泌细胞活化后使内分泌腺恢复正常生理功能使各种激素合理分泌，有效的改善内分泌失调引起的各种疾病。更年期的患者的内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢轴处于失衡状态，高电位会改善和抑制这种失衡状态的发展。④水速分解作用：在人体内起着运输营养、氧、排泄废物的水，负荷高压后活动加剧[2]。这4种共同作用最終达到疏通微循环，增加脑细胞的代谢和营养过程。使神经系统的兴奋和抑制过程正常化，对脑皮质起到了双向调节的作用；在高压电场中，血液中的无机物及蛋白质发生变化能调节血中酸碱平衡，促进新陈代谢和细胞的复活功能。从而改善了失眠、焦虑、易怒、忧郁等各种更年期症状[3] ......
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