女性精神分裂症患者采用综合治疗疗效评价
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【摘要】 目的 探讨采用综合治疗疗效评价女性精神分裂症患者治疗疗效。方法 随机抽取我院2005年及2007年各100例出院女性精神分裂症患者。2005年患者作为对照组，2007年患者作为综合干预组。分别采用住院患者观察量表(NOSIE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)对患者综合干预后6个月及12个月的情况进行评分，所有研究均签署知情同意书，愿意参加本研究。结果 对研究对象采用住院患者观察量表(NOSIE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行评分研究显示，在干预实施6 mo及实施12 mo时综合干预组与对照组比较均存在统计学意义(P<0.05)，均为综合干预组优于对照组。干预实施后6 mo及12 mo与干预前比较显示，均存在统计学意义(P<0.05)，均为干预后效果优于干预前。结论 采用综合干预可有效的降低女性精神分裂症患者的临床症状、加快恢复速度并有效提高患者的生活质量，应加强临床推广。
【关键词】 女性；精神分裂症；综合治疗；疗效
随着我国经济社会的日益发展和社会压力的日益增加，精神分裂症患者有逐年增加的趋势，严重影响患者的生活质量和社会功能，造成患者的社会轰动和躯体功能的逐渐减退，尤其是女性患者。采用综合干预和干预后生活质量评价已经成为精神分裂症患者的重要指标[1]。研究显示采用有针对性的干预措施可有效的降低精神分裂症患者的复发率[2]。本研究选择200例女性患者进行研究，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究随机抽取我院2005年及2007年各100例出院女性精神分裂症患者。2005年患者作为对照组，2007年患者作为综合干预组，两组均为女性, 16～50岁,年龄分布(28.4±11.6)岁;病程1个月～25年,平均(5.5±6.1)年;平均住院次数(2.5±1.4)次,受综合干预年限1年。所有研究均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 入组标准 ①符合中国精神疾病分类方案和诊断标准(CCMD-Ⅲ)中精神分裂症的诊断标准。②年龄为16～50岁。③病程1个月～25年。④ 排除严重躯体疾病、药瘾和酒瘾等。⑤经检查心、肝、肾功能及血象均正常。
1.3 研究方法
1.3.1 综合干预组 100例进行健康教育、认知心理治疗、护理干预、康复训练和药物治疗,各种干预由专门的医师进行，依照患者的病情进行有针对性的干预，首先进行患者生活自理能力培训和精神分裂症相关知识培训，其次进行深灰适应能力、生活技能及职业技能培训，在进行护理干预、康复训练和药物治疗的同时，应同时采用药物治疗。对照组100例单纯用药物治疗。两组所用药物大致相同,剂量两组无差异。
1.3.2 评定工具 最研究对象由专业的评分员进行调查评分，采用的评分量表分别为住院患者观察量表(NOSIE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)。分别记录患者综合干预后6个月及12个月的情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件饱进行统计描述与分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，统计方法为t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 研究人群NOSIE评分比较分析 对研究对象采用住院患者观察量表(NOSIE)进行评分研究显示，在干预实施6 mo及实施12 mo时综合干预组与对照组比较均存在统计学意义(P<0.05)，均为综合干预组优于对照组。干预实施后6 mo及12 mo与干预前比较显示，均存在统计学意义(P<0.05)，均为干预后效果优于干预前，见表1。
2.2 研究对象两组采取综合治疗干预前后PANSS评分比较 对研究对象采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评分研究显示，在干预实施6 mo及实施12 mo时综合干预组与对照组比较均存在统计学意义(P<0.05)，均为综合干预组优于对照组。干预实施后6 mo及12 mo与干预前比较显示，均存在统计学意义(P<0.05)，均为干预后效果优于干预前，见表2。
2.3 研究人群干预前后GQOLI评分结果分析 对研究对象采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行评分研究显示，在干预实施6 mo及实施12 mo时综合干预组与对照组比较均存在统计学意义(P<0.05)，均为综合干预组优于对照组。干预实施后6 mo及12 mo与干预前比较显示，均存在统计学意义(P<0.05)，均为干预后效果优于干预前，见表3。
表1 研究人群NOSIE评分比较分析(分，n100)
注：与对照组比较有统计学意义,＃P<0.05,与干预前比较有统计学意义，△P<0.05
表2 研究对象两组采取综合治疗干预前后PANSS评分比较(分，n100)
注：与对照组比较有统计学意义,＃P<0.05,与干预前比较有统计学意义，△P<0.05
表3 研究人群干预前后GQOLI评分结果分析(分，n100)
注：与对照组比较有统计学意义,＃P<0.05,与干预前比较有统计学意义，△P<0.05
3 讨论
精神分裂症发病率有逐年增加的趋势，其主要的临床表现为患者对自身的生活状态不满意，表现为衣着不整洁、作风懒散和沉默寡言。临床研究显示，精神分裂症的临床症状主要分为四个时期，分别为急性期、缓解期、恢复期和疗效巩固期。针对不同的事情应选择不同的治疗和干预的方法，本研究治疗前对患者精神分裂症情况进行综合性分析，明确各自的疾病严重程度及所处的时期。采用有针对性的药物、护理和康复等治疗方法。同时加强了精神分裂症临床相关知识的宣传，不仅要求患者对自身病情有彻底的了解，而且对患者的家属进行宣传和沟通，使其可有效的配合患者的治疗和康复工作。
本研究结果显示采用综合干预治疗女性精神分裂症患者有着较好的治疗效果，可有效的降低女性精神分裂症患者的临床症状、加快恢复速度并有效提高患者的生活质量，国内有不同学者也有相关的报道，闽奇萍等[3]学者研究显示对精神分裂症患者采用干预措施后，其临床症状得到明显的缓解并有效的改善了患者的自知力恢复，减少了不良心理等负性心理，醋精患者逐渐树立生活信心，不断改善了患者的生活质量。国内学者马胜民等[4]研究显示，对住院精神分裂症患者采用综合性干预治疗和康复功能训练，其结果显示患者的临床症状均有所改善，而且更有利于患者社会功能的康复。分析原因可能有采用综合干预治疗不仅有着较好的药物治疗的临床效果，而长期的护理及康复治疗，其远期效果也比较良好。用时应在治疗时住院良好家庭关系的建立，这样更有利于患者临床精神分裂症的缓解和恢复[5] ......
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