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编号:12119085
奇正青鹏膏治疗痛风性关节炎的对比研究(2)
http://www.100md.com 2011年8月5日 罗启年 吴明清
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     1.4.4 观察指标 根据要求以疼痛VAS、压痛、灼热、肿胀作观察内容,按程度轻重分别计分,每第1、3、5、7天评价计分1次,计分标准见表1。

    1.4.5 疗效标准 治愈:疼痛、压痛、灼热、肿胀消失,治疗后总计分为0。显效:疼痛、肿胀及压痛明显减轻,治疗后总计分下降>2/3。有效:疼痛、肿胀及压痛减轻,治疗后总计分下降>1/3。无效:症状无改善,治疗后总计分下降<1/3。

    1.4.6 统计方法 所有资料均采用美国SPSS 13.0统计软件包进行处理。计量资料采用自身前后以及两样本比较t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Ridit分析,疗效组间比较均采用Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    3 讨论

    痛风性关节炎乃因代谢失调,血尿酸产生过多、排泄不畅,尿酸盐沉积于关节和关节周围组织,引起关节炎的发作。目前一般治疗主要以对症止痛、抑制血尿酸生成和/(或)促进排泄,口服药为主,不良反应较多。外用药则较少使用,双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)是外用的非甾体消炎药,通过抑制前列腺素、缓激肽的合成而具有明显的抗炎、镇痛、解热等作用。奇正青鹏膏为藏族传统经典验方,由棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、余甘子、安息香、宽筋藤和麝香等藏药组成,药效试验及临床试验均显示奇正青鹏膏对多种炎症引起的骨关节疼痛具有良好的治疗作用[3]。相关的动物试验表明[4]:青鹏膏具有改善大鼠胶原性关节炎状的作用, 对胶原性关节炎动物模型的足肿胀有明显抑制作用,该作用可能与其降低关节滑膜L-1β及TNF-α分泌及基因表达有关。本组研究中,治疗前后对比,两组在疼痛(VAS计分)、压痛、灼热和肿胀积分均有明显改善,组间比较显示两组在疼痛症状的积分改善方面无统计学意义,疗效相当,而在关节灼热肿胀方面差异有统计学意义,表明奇正青鹏膏在改善炎症反应,消除肿胀方面优于对照组,总体疗效统计优于对照组,说明奇正青鹏膏对痛风关节炎急性期的疼痛、压痛、灼热、肿胀等炎症反应症状的改善有确切疗效。

    参 考 文 献

    [1] 苗志敏.痛风病学.人民卫生出版社,2006,9:98.

    [2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:31.

    [3] 钟世红,古锐,王文.奇正青鹏膏治疗骨关节疼痛方解及有效成分介绍.西南军医,2007,9(1):88-90.

    [4] 李敏,何朝勇,马捷,等.奇正青鹏膏剂治疗大鼠胶原性关节炎作用及其作用机制探讨. 中药药理与临床,2008,24(6):59-61.

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