拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效观察
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【摘要】 目的 探讨拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法 按随机原则将100例新生儿感染性肺炎病例分为2组，治疗组(n=50)，用拉氧头孢40~80 mg/(kg•d)，静脉滴注1次/12 h，疗程5~14 d，对照组(n=50)，采用传统治疗方法(包括用头孢噻肟、头孢曲松及头孢他啶)，50~100 mg/(kg/d)，静脉滴注，疗程5~14 d，比较2组临床症状(包括气促、口吐泡沫、咳嗽、发热、肺部啰音)消退时间、住院天数及临床疗效。结果 临床症状消退时间、住院天数2组比较均差异有统计学意义(P均<0.01)，治疗组总有效率为86.0%，对照组总有效率为64.0%，治疗组优于对照组(P<0.01)，且未发现明显不良反应。结论 拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效明确，值得临床推广应用。
【关键词】 拉氧头孢；感染性肺炎；新生儿；疗效
Effect of Latamoxef in treatment of neonatal infections pneumonia
CHEN Dong-liang， ZHENG Ping-sheng， DU Zuo-ping.Mindong Hospital of Fujian Province，Fuan 355000,China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of Latamoxef in treatment of neonatal infections pneumonia.Methods 100 neonates with infections pneumonia were randomly divided into two groups.Treatment group (n=50), treated with Latamoxef 40~80 mg/(kg•d), intravenous infusion q12 h, treatment 5~14 d.Control group (n=50), used the traditional treatment methods (including Cefotaxime, Ceftriaxone and Ceftazidime), 50~100 mg/(kg•d), intravenous drip treatment5~14 d, Clinical symptoms subsided time,(including shortness of breath, vomit foam, cough, fever, pulmonary rales)and hospital days and clinical efficacy were compared between the two groups.Results Clinical symptoms subsided time and hospital stay two groups were significantly different (P<0.01), total effective rate was 86.0% in the treatment group, the total effective rate was 64.0% in the control group (P<0.01), and no obvious adverse reactions.Conclusion The effect of Latamoxef in treatment ofneonatalinfections pneumonia is clear, worthy of clinical application.
【Key words】 Latamoxef；Infections Pneumonia；Neonate；Effect
新生儿感染性肺炎是新生儿期最为常见的感染性疾病，其抗感染治疗最佳方案为根据痰培养结果，再选择合适的抗生素治疗，但目前基层医院无法普及痰培养检查，为探讨临床治疗方案经验，及在痰培养检查结果出来前合理选用抗生素，本人通过对2010年1月至2011年2月入住我院新生儿科的新生儿感染性肺炎，使用拉氧头孢治疗，获得较好的临床效果，现报告如下。
作者单位：355000福建医科大学附属宁德市闽东医院
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例新生儿肺炎均为出生后感染性肺炎[1]，且经肺部X线检查及深部吸痰行痰培养检查，随机分为2组，治疗组50例和对照组50例，胎龄均>37周，每组年龄、性别、主要临床表现具有可比性(表1)。
病例排除标准：①对头孢菌素类抗生素过敏者。②并发有颅脑损伤及先天性心脏病者。③合并有多脏器功能衰竭。④需要同时予两种以上抗生素联合治疗。
1.2 治疗方法
治疗组用拉氧头孢(商品名：噻吗灵.海南海灵化学制药有限公司生产，规格 0.25 g/支)，40~80 mg/(kg•d)，溶于5%葡萄糖5~10 ml，缓慢静脉滴注，1次/12 h，疗程5~14 d；对照组采用传统治疗方法(包括用头孢噻肟、头孢曲松及头孢他啶)，50~100 mg/(kg•d)，溶于5%葡萄糖5~10 ml，缓慢静脉滴注，疗程5~14 d；辅助治疗：2组均给予氨溴索祛痰、按时翻身拍背、雾化吸入等处理。
1.3 疗效判断标准
疗效判断依据文献[2]标准。显效：5 d内呼吸困难消失、肺部啰音消失、1周后X线胸片点片影吸收。有效：5 d内症状缓解、呼吸困难改善，两肺啰音减少，1周后X线胸片点片影好转。无效：上述症状和体征无改善，X线点片影无吸收好转，且治疗疗程大于10 d。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床症状及体征比较见表2。
2.2 2组疗效比效见表3。
2.3 不良反应 治疗组出现皮疹1例，肝功能示转氨酶轻度升高1例，予停药后恢复正常；对照组出现皮疹及腹泻各1例，予对症处理后恢复正常。
3 讨论
拉氧头孢为新型半合成β-内酰胺类的广谱抗生素，作用机制为与细胞内膜上的靶位蛋白结合，使细菌不能维持正常形态和正常分裂繁殖，最后溶菌死亡。新生儿肺炎的发病率在新生儿感染性疾病中占第一位，且全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎[3]，这与新生儿自身免疫功能低下及呼吸系统在结构与功能上均未成熟有关 ......
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