喘可治注射液雾化吸入治疗支气管肺炎90例的临床观察
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【摘要】 目的 应用呼吸道给药方法吸入喘可治注射液治疗小儿支气管肺炎，提高小儿支气管肺炎的治愈率。方法 按入院顺序，将收治的180例支气管肺炎的患儿分为治疗组和对照组。治疗组：雾化吸入喘可治注射液0.5 ml，2次∕d，7 d∕疗程。对照组：雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇0.25~0.5 ml,2次∕d，7 d∕疗程。两组均以补液、消炎抗病毒及其他相同的对症治疗。结果 两组总有效率无统计学意义，但治愈率治疗组显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘可治注射液用于雾化吸入治疗小儿支气管肺炎具有良好的松弛支气管平滑肌，镇咳平喘化痰的作用，且全身副作用小，是一种比较理想的治疗方法。
【关键词】 雾化吸入;喘可治;小儿支气管肺炎;效果显著
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病。最常见的病因为细菌和病毒。肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可导致管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张。我院从2010年2月至2011年3月间使用喘可治注射液治疗支气管肺炎180例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用喘可治注射液雾化吸入，疗效显著。并与对照组进行比对观察其疗效，结果报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 观察病例均符合人民卫生出版社第六版《儿科学》中小儿支气管肺炎的诊断标准，排除肺炎支原体、衣原体感染、免疫缺陷病、气管异物、先天性心肺疾病、胃食管返流病史，符合诊断标准的病例180例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。
1.2 治疗组90例，年龄0~8岁，喘息2次52例，喘息1次38例，伴有其他过敏史者26例。两组患儿年龄、性别、病情、病程、过敏史等比较，差异无统计学意义((P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 应用德国百喘优先公司生产的压缩雾化吸入机，吸入喘可治注射液(广州健心药业有限公司生产。批准文号：国药准字Z20010172)0.5 ml/次，加生理盐水至2 ml， 2次/d，疗程7 d。
2.2 对照组 对照组同样应用德国百喘优先公司生产的压缩雾化吸入机，吸入硫酸沙丁胺醇，0岁~4岁0.25 ml，4岁-8岁0.5 ml均加至2 ml生理盐水，2次/d，疗程7 d。两组均予相同补液、消炎、抗病毒及其他对症治疗。
3 结果
3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈：精神、食欲、体温正常，咳嗽及肺部啰音消失；好转：精神、食欲改善，体温正常或波动，呼吸平稳，咳嗽好转，肺部啰音减少；无效：症状无改善，肺部啰音未减少。
3.2 治疗结果
3.2.1 疗效判定
两组疗效比较见表，表1结果显示，两组总有效率差异无统计学意义，但治愈率治疗组显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3.2.2
二组症状、体征消失时间比较 7 d后，肺部仍可闻及少许哮鸣音或粗湿啰音治疗组有22例，对照组有46例，其中6例肺部啰音未减少，喘憋严重而加了甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg静脉注射1次/d。双组肺部啰音消失比较：治疗组平均4.46 d，对照组平均5.53 d。治疗组中在观察期间20例咳嗽无痰，6例咳嗽伴少量痰，共26人次；对照组26例偶尔咳嗽，14例咳嗽伴少量痰，2例咳嗽痰多，共42人。2组比较，差异有统计学意义(P<0,05)，治疗组优于对照组。
4 讨论
小儿支气管肺炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态反应等引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性。儿童多由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。急性支气管肺炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰或脓性痰，很多患儿伴有气喘，少数人痰中带血，一般持续3~5日后逐渐好转，有时咳嗽可能持续2~3周。肺部可闻及干性或湿性啰音，咳嗽后啰音减少或消失。少数病儿可有白细胞增高，提示为细菌感染或混合感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查大多正常，或仅见肺纹理增粗。中医上肺司呼吸，通调水道，为水之上源，性喜清肃，以下降为顺，上升则逆。外邪侵犯，肺失顺降之常，清肃之令不行，则肺气不降而逆。水液输化无权，留滞肺络而成痰。或因温热之邪，直接灼伤肺津，炼液成痰，痰热交阻于气道，令肺气痹阻。由于小儿“稚阴稚阳”的生理特点，和“易虚易实”的病理特点，正虚邪进，由肺而累及他脏，可见各种变证。肺气痹阻，心血运行不畅，肝失疏泄条达，心失所养造成心气不足。痰热炽盛，稽留不退。进而热毒化火，痰火相煽，内陷心肝。喘可治注射液应用现代科技技术提取，分离有效成份高度浓缩的中药制剂，其机制是温补肾阳，止咳平喘，改善机体内分泌和免疫功能从而减轻喘息发作以及明显的支气管平滑肌松弛作用 ......
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