我院2010年抗肿瘤药物用药分析(2)
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在抗肿瘤植物药中, 紫杉醇的DDDs排名第7，但由于价格较贵，所以销售金额排名第二。紫杉醇最初是从红豆杉树皮或红豆杉针叶中提取的新型抗肿瘤药。紫杉醇为新型抗微管药,其作用机制是在细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合, 使细胞内形成稳定的微管束, 以干扰细胞周期的有丝分裂, 从而抑制肿瘤细胞的生长。国内、外临床应用结果表明, 其在治疗卵巢癌、乳腺癌和肺癌中有较好疗效, 是目前抗癌活性较强的化疗药。
吡柔比星和吉西他滨的DDDs 值排名靠后, 但由于其单支价格较贵, 销售金额排名靠前，日均费用较高。吡柔比星为细胞周期非特异性抗肿瘤药, 属蒽环类抗生素, 可直接嵌入 DNA 双链间, 抑制 DNA 聚合酶, 阻止核酸合成, 使肿瘤细胞不能从 G2 期进入 M期，从而导致肿瘤细胞死亡。吉西他滨是新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药物, 临床应用多与顺铂联合治疗非小细胞肺癌, 疗效肯定, 安全耐受性较好[7]。因价格昂贵, 且用量较大, 故销售金额排序第一, 这与我院收治的适应证病例增多有关。
3.3 金额排序与DDDs排序的比值是反映销售金额与用药人数是否同步的指标，比值接近1.0，表明同步情况良好，占有的市场份额较大，用药人数较多，具有较大的社会效益和经济效益[8]。顺铂、氟尿嘧啶和环磷酰胺的比值远远大于1.0，表明这两个药物用药人数多而价格较低廉。紫杉醇、吡柔比星和吉西他滨的比值小于0.5，因为其销售金额排名靠前，但DDDs排名却靠后。羟喜树碱和依托泊苷比值为接近1.0，说明其销售金额与用药量同步。
3.4 以上分析可以看出目前我院抗肿瘤药物治疗的现状及用药倾向，基本符合我国当前药品消耗总趋势，除一些新的抗肿瘤药及辅助药外，其余均为国家基本药物。随着市场经济的发展和医疗经费控制的加强，临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的、提高疗效、降低毒性的用药原则，掌握临床治疗方案，防止滥用，不断提高用药质量，帮助患者坚持完成化疗，更好的为患者服务。
参 考 文 献
[1] 李无忌.我院2008~2009年抗肿瘤药应用分析. 临床合理用药,2010,3 (13):99-100.
[2] 国家药典委员会.中国药典•临床用药须知.2005年版.北京：人民卫生出版社，2005：457-569.
[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第16版.北京:人民卫生出版社，2007:286-299.
[4] 何秋霞.我院2008~2009年住院患者抗肿瘤用药治疗分析. 海峡药学, 2011,23(2):163-166.
[5] 徐红,曾杰,陈昌玉,等.抗肿瘤药应用分析. 中国医院用药评价与分析,2011,11(1):12-14 ......
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