特应性皮炎分析
特应性皮炎[AD]是一种与遗传有关，具有产生高IGE倾向，易伴发哮喘。过敏性鼻炎的一种慢生复发性，瘙痒性，炎症性皮肤病。过去强调食物及吸入性变应原在发病中的作用。近年来认为食物与吸入性变应原诱发特应性皮炎只见于一部分患者中。大量研究显示微生物感染性因素尤其是金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)可诱发加重本病[1，2]。金葡菌在AD发病中推选用得到了重视[3]。以下就金葡菌及其外毒素对AD致病性的发现，致病机制与AD治疗对策等方面进行综述。1 金葡菌(金黄色葡萄球菌)对AD致病影响
金葡菌为体表正常菌群之一。但其检测的阳性率和密度甚低。而AD皮损中其阳性率则很高，有时甚至为皮损中唯一的细菌。Leyden等于1974年对50例慢性斑块性AD患者，20例急性渗出性AD患者损做了金葡菌定量培养，前者90%的皮损中分离出金葡菌，其密度高达110个菌落/cm2,所有渗出性AD皮损均分离出金葡菌，平均密度1410个菌落/cm2。并发现不仅AD皮损处，皮损周围外观正常皮肤病也可分离出金葡菌，其密度显著高于健康人皮肤。金葡菌在皮肤上的密度与皮损某些表现[红斑。渗液。结痂。表皮剥脱]的轻重有关，与脱屑。苔藓化无关。临床研究显示皮质类固醇合并抗生素治疗AD疗效较单用皮质类固醇更为显著。BuNikowki等到最近对小儿AD的研究发现，病情较重的AD患儿皮损局部金葡菌定殖的密度较病情轻者高。国内陈爱民等到做了外观无感染的湿疹皮损与外观正常皮肤金葡菌分离与培养，并与银屑病、神经性皮炎做对照。结果湿疹皮损和湿疹患者的外观正常皮肤金葡菌阳性率[分别为66.67%和26.83%]均较对照组(11.11%)明显高。
2 金葡菌超抗原素在AD发病中的作用
金葡菌在AD发病中的作用机制，发现多数AD患者[约65%]皮损局部的金葡菌可分泌具有超抗原特性的外毒素[1] ......
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