改良式肛管灌肠袋在临床中的应用
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【摘要】 目的 讨论改良式肛管灌肠袋在临床中应用的可行性及效果。方法 将100例行灌肠治疗患者随机分组为实验组和对照组各50例，实验组使用改良式肛管灌肠袋灌肠，对照组使用普通肛管灌肠袋灌肠，比较两组患者的反应及临床效果。结果 实验组灌肠患者无发生明显腹痛，无诉灌肠时疼痛(P<0.001)，清洁肠道效果明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论 应用改良式肛管灌肠袋灌肠效果好，能明显减轻患者疼痛不适，在临床护理工作中可广泛推广。
【关键词】 改良式灌肠袋;灌肠;效果观察
灌肠是临床中较为常用的护理操作之一，在灌肠中使用一次性清洁灌肠袋，患者多诉在插入肛管时有明显疼痛，在灌肠过程中有不同程度的腹痛不适。2009年2月至2010年1月，我们将普通灌肠袋进行改良，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例接受灌肠治疗患者，随机分实验组与对照组各50例，实验组男23例，女27例，年龄22~81岁，对照组男31例，女19例，年龄23~78岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，所有患者意识清楚，能表达主观感受。
1.2 方法 根据不同灌肠目的选择灌肠法，不保留灌肠插入肛管深度7~10 cm，保留灌肠插入15~20 cm[1]。实验组使用改良式肛管灌肠袋灌肠，将灌肠袋肛管前端剪去，直接接上10号一次性吸痰管(广东电白县卫生器械厂)；对照组使用普通一次性灌肠袋(苏州市日月星塑料有限公司)，同样根据灌肠目的选择相应灌肠法，协助患者取好体位，将准备好的灌肠袋挂在输液架上，润滑肛管前端，排气，关闭，根据灌肠目的插入相应深度，然后松开夹子，使灌肠液缓慢流入。
1.3 评价 肠道清洁度优：患者自述无腹胀，查体腹软，排出液清，肛门直肠部基本无粪性液体；良：患者轻度腹胀，查体腹较软，排出液稍浊；差：患者自述仍有腹胀，按压腹部有硬块，排出液少、混浊。
1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种灌肠袋比较，见表1。
2.2 两组灌肠患者效果比较，见表2。
2.3 两组患者肠道清洁度比较，见表3。
3 讨论
普通灌肠袋肛管管腔较粗，粗糙，在为患者实施灌肠时插入肛管患者有明显的疼痛感，在流入灌肠液时速度较快，灌肠液进入直肠后对肠壁产生压力刺激，引起压力感受器兴奋，通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩，肛门内外肌产生便意感，立即排便，影响灌肠效果，而使用改良式灌肠袋的肛管长、细，插入时对黏膜刺激性小，大部分患者无诉插入肛管时疼痛，且改良式灌肠袋在灌肠在灌肠液流速方面较为缓慢，对肛门括约肌的刺激性小，患者无痛且耐受增强，一次性吸痰管可插入的深度深，药液不容易外溢，灌肠液在肠腔停留时间长 ......
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