中药导入\手法按摩治疗颈椎病300例
【关键词】 中药导入;按摩;颈椎病
作者单位：130061吉林省长春市宽城中医院(田茂林);吉林省长春市宽城区东广场门诊(王丽娟)
自2008年至2009年我院采取中药导入配合手法，按摩治疗颈椎病300例，经跟踪随行，总有效率为98.76%，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
本组300例中，男170例，女130例，年龄最大75岁，最小21岁；病程最短30 d，最长20年，发病部位为C3~7及C5~7间隙。根据临床表现，体征及X线平片所见，分神经根型208例，颈交感神经型6例，椎动脉型4例，脊髓型4例，混合型128例。
2 中药导入与按摩治疗
2.1 中药导入 把温经散寒、活血止痛药物(没药、血竭、透骨草、独活等)粉碎，装入布袋，放于患处(指颈椎)配合红外线灯或神灯照射，使药物加热约5~10 min，翻动药袋1次，每日40~60 min。
2.2 按摩治疗 指拨、搬、弹法、抖法、按法。医生立于患者背后，用双手掌拨抚颈肩部数遍。然后摩擦颈肩，背部1~3分再用拇食弹拨颈部痛点结节，点揉风池，风府等穴，并按压大椎 、天柱穴边线，约3~4 min。拨：双手掌点住患者双侧面颊部，向前牵拉1~2次，每次半分钟。搬：一手放于下颌部，一手置于头顶，并向左右缓慢转动。如有棘突偏歪，可待头部转动到偏歪最大限度时，用拇指用力推顶偏歪颈椎的棘突，当听到“咚”的一声，指下棘突有活动感。患者症状随之减轻即为复位成功。医是由用手法弹拨腋神经，尺神经、桡神经1~3 min。患者手臂有麻木感，传到手尖。随后双手在颈部两侧作理筋法数遍，拇指按压百会、太阳、风池、内府、中俞、肩外俞，然后双手揉拿，滚上肢数遍。点揉手法数次，点压曲池、合谷结束，整个施术过程约需25 min，1次/d。
3 疗效分析
3.1 疗效评定标准 症状体征完全消失(不包括骨质变化)疗程结束后即恢复工作者为痊愈。症状体征基本消失，疗程结束后基本可从事原工作者为显效。症状体征部分减轻或消失，不能从事原工作，但生活基本能自理者为好转，症状体征无改善者为无效。
3.2 疗效判定结果 本组治疗时间最短者10 d，最长者为90 d。痊愈80例，占26.7%，显效156例，占52%，好转60例，占20%，无效4例，占1.3%，总有效率为98.7%。
4 典型病例(略)
5 讨论
本组资料表明颈椎痛的高发年龄为45~60岁，这也是动脉硬化，高血压及心脑血管疾病的高发年龄。在传统按摩治疗的基础上，配合中药导入治疗中，具有扩张血管，改善微循环，增加血流量，消除局部炎症水肿，促进组织修复及解痉作用，降低血液黏度。提高心脑组织的携氧能力。配合应用并可增加疗效。在治疗的时间上，本组资料提示疗程达30~60 h，有效率30 d以内有显著增加，继续治疗至30~60 d以上，有效率呈明显增加趋势。至于疗程多少为宜，本人认为30 d为一疗程为宜。轻者1个疗程，重者2~3个疗程可痊愈或好转。, 百拇医药(田茂林 王丽娟)
作者单位：130061吉林省长春市宽城中医院(田茂林);吉林省长春市宽城区东广场门诊(王丽娟)
自2008年至2009年我院采取中药导入配合手法，按摩治疗颈椎病300例，经跟踪随行，总有效率为98.76%，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
本组300例中，男170例，女130例，年龄最大75岁，最小21岁；病程最短30 d，最长20年，发病部位为C3~7及C5~7间隙。根据临床表现，体征及X线平片所见，分神经根型208例，颈交感神经型6例，椎动脉型4例，脊髓型4例，混合型128例。
2 中药导入与按摩治疗
2.1 中药导入 把温经散寒、活血止痛药物(没药、血竭、透骨草、独活等)粉碎，装入布袋，放于患处(指颈椎)配合红外线灯或神灯照射，使药物加热约5~10 min，翻动药袋1次，每日40~60 min。
2.2 按摩治疗 指拨、搬、弹法、抖法、按法。医生立于患者背后，用双手掌拨抚颈肩部数遍。然后摩擦颈肩，背部1~3分再用拇食弹拨颈部痛点结节，点揉风池，风府等穴，并按压大椎 、天柱穴边线，约3~4 min。拨：双手掌点住患者双侧面颊部，向前牵拉1~2次，每次半分钟。搬：一手放于下颌部，一手置于头顶，并向左右缓慢转动。如有棘突偏歪，可待头部转动到偏歪最大限度时，用拇指用力推顶偏歪颈椎的棘突，当听到“咚”的一声，指下棘突有活动感。患者症状随之减轻即为复位成功。医是由用手法弹拨腋神经，尺神经、桡神经1~3 min。患者手臂有麻木感，传到手尖。随后双手在颈部两侧作理筋法数遍，拇指按压百会、太阳、风池、内府、中俞、肩外俞，然后双手揉拿，滚上肢数遍。点揉手法数次，点压曲池、合谷结束，整个施术过程约需25 min，1次/d。
3 疗效分析
3.1 疗效评定标准 症状体征完全消失(不包括骨质变化)疗程结束后即恢复工作者为痊愈。症状体征基本消失，疗程结束后基本可从事原工作者为显效。症状体征部分减轻或消失，不能从事原工作，但生活基本能自理者为好转，症状体征无改善者为无效。
3.2 疗效判定结果 本组治疗时间最短者10 d，最长者为90 d。痊愈80例，占26.7%，显效156例，占52%，好转60例，占20%，无效4例，占1.3%，总有效率为98.7%。
4 典型病例(略)
5 讨论
本组资料表明颈椎痛的高发年龄为45~60岁，这也是动脉硬化，高血压及心脑血管疾病的高发年龄。在传统按摩治疗的基础上，配合中药导入治疗中，具有扩张血管，改善微循环，增加血流量，消除局部炎症水肿，促进组织修复及解痉作用，降低血液黏度。提高心脑组织的携氧能力。配合应用并可增加疗效。在治疗的时间上，本组资料提示疗程达30~60 h，有效率30 d以内有显著增加，继续治疗至30~60 d以上，有效率呈明显增加趋势。至于疗程多少为宜，本人认为30 d为一疗程为宜。轻者1个疗程，重者2~3个疗程可痊愈或好转。, 百拇医药(田茂林 王丽娟)