足月新生儿窒息复苏后凝血功能状态变化的研究(1)
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【摘要】 目的 探讨不同程度足月新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及其临床意义。
方法 检测52例不同窒息程度足月新生儿治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及凝血酶时间(TT)水平变化，并与对照组进行比较。
结果 与对照组比较，窒息组患儿PLT、PT、APTT、Fg以及TT等指标均出现变化(P<0.05)，而重度窒息组较轻度窒息组改变更为明显(P<0.05)；病情缓解后上述指标均可恢复正常。
结论 室息新生儿存在出凝血功能紊乱，表现为以高凝状态为主的PredDIC。
【关键词】
新生儿;窒息;凝血功能;弥散性血管内凝血
Exploration on the change of homeostasis and coagulation in early stage of asphyxiated newborns
LI Qingfu， ZHANG Lifan.Clinical Laboratory of Xinhui Health Care Hospital of Jiangmen City, Guangdong 529100,China
【Abstract】 Objective
To explore the change of homeostasis and coagulation in early stage of asphyxiated newborns. Methods A total of 52 asphyxiated newborn were recruited in this study. The levels of platelet counts, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (Fg) and thrombin time (TT) of asphyxiated newborn were measured before and after treatment, while 30 healthy newborns as control group.
Results Compared with the control group, the changes of PLT, PT, APTT, Fg and TT levels in children with asphyxia group were significant (P<0.05), especially for the severe asphyxia group (P<0.05). After remission, these above indicators can be back to normal level.
Conclusion There is a coagulation disorder in neonatal asphyxia and hypercoagulable state manifested mainly by PredDIC.
【Key words】
Newborns；Asphyxia；Coagulation；Disseminated intravascular coagulation
作者单位：529100广东省江门市新会区妇幼保健院检验科
新生儿窒息常导致多器官功能障碍综合征甚至多器官功能衰竭(MODS)，而弥散性血管内凝血(DIC)与之密切相关：DIC既为MODS的一部分，同时也是MODS极为重要的诱发因素1]，但对足月新生儿窒息后体内凝血功能变化的相关报道较少。目前认为新生儿诊断DIC最可靠的实验室诊断指标为PLT(Blood platelet count)、PT(Prothrombin time)、APTT(Activated partial thromboplastin time)、TT(thrombin time)以及纤维蛋白原Fg(Fibrinogen)2]。我们对本院近期收治的足月新生儿窒息后出凝血功能的变化进行纵向对比研究，期望为临床干预和治疗提供有参考价值的理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院新生儿科2008年1月至2010年1月收治的窒息足月新生儿52例，所有患儿均符合新生儿窒息的诊断标准3]。窒息诊断标准根据Apgar评分，生后l min Apgar评分4~7分为轻度窒息，生后1 min 0~3分为重度窒息。本组中新生儿分为重度窒息组20，胎龄(38.4±2.2)周，出生体重(3024±466)g，其中男12例，女8例；轻度窒息组32例，胎龄(38.4±2.4)周，出生体重(3152±379)g，其中男18例，女14例。对照组30例为同期住院无窒息的足月新生儿 ......
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