重型颅脑损伤的治疗及护理
【关键词】 重型颅脑损伤；治疗；护理
作者单位：021008呼伦贝尔市人民医院神经外科
颅脑损伤死亡占所有外伤性致死的70%。重型颅脑损伤的病死率和致残率仍在50%以上。如何提高其救治水平现仍属难题。除正确诊断和及早手术外，加强监护和有效的非手术治疗是改善重型颅脑损伤预后的重要环节之一，也是神经外科加强监护的主要内容之一。现将护理体会介绍如下。
1 重型颅脑伤概念
重型颅脑伤表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤。出现急性颅内血肿、脑干伤及脑疝者，昏迷时间通常超过12 h，呈持续性昏迷或进行性昏迷加重，醒后短期出现再昏迷神经体征和生命体征都有明显改变。GCS计分为5～8分。
2 护理评估
外伤史:
首先了解受伤时间以估计伤情、选择清创时机。了解致伤原因及暴力性质，以判断可能的损伤及其严重程度。了解受伤时及受伤后情况，如伤后是否迷、有无中间清醒期、有无抽搐、失语稚瘫痪、有无瞳孔和生命体征的变化等。
3 临床表现
3.1 昏迷 意识丧失，常有烦躁，对语言无反应，痛刺激反应迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜和吞深昏迷 对外界一切刺激均元反应，深、浅反射消失，瞳孔对光反射迟钝或消失，角膜和吞咽反射消失，四肢肌张力消失或轻度增强。
3.2 呕吐 呕吐也是头部外伤的常见症状之一。早期的呕吐可因自主神经功能紊乱所致。凡频繁呕吐者一应警惕颅内血肿形成 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5803 字符。