作者单位：351100 福建省莆田学院附属医院消化内科

    通讯作者：郑文棋

    1 临床资料

    1.1 病史 患者，女36岁，因“上腹痛伴恶心、呕吐1 d”入院。入院前1 d出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，且进行性加剧，可放射至腰背部，伴恶心、呕吐胃内容物数次，不含血性物及胆汁，无畏冷、发热、排血便。门诊查血淀粉酶：596.7 IU/L，拟“急性胰腺炎”收住院。既往3周前因“胃癌并出血”，在外院行“胃大部分切除术”并于3 d前结束第一周期化疗，化疗期间无明显不适。

    1.2 查体 T:37.2℃HR:84次/min BP:135/80 mm Hg神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染,心肺未见异常。腹平坦，腹部可见一手术瘢痕，未见胃肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/min。

    1.3 检查 腹透示:双膈下未见游离气体,肠腔未见明显气液平面 ......