颈动脉斑块研究进展(2)
各种斑块内成分在高分辨MRI中的特点表现如下:①脂质主要成分为胆固醇及胆固醇酯,T1WI和PDW为高信号,TOF像为等信号,T2WI可以显示为低、等信号。②纤维组织主要为细胞外基质,粥样斑块的纤维帽是由富含胶原的基质和平滑肌细胞组成的。TOF像为接近高信号,T1WI为等信号,PDW高信号,T2WI信号变化较大。稳定的纤维帽相对较厚而完整,而不规则、不连续的信号带与组织病理上发现的破裂、薄弱及溃疡的纤维帽一致。③钙化在各序列上均呈现低信号,但是斑块表面钙化和伸展至管腔的钙化结节由于易为黑血序列掩盖而无法判别,而亮血序列易于检测,另外较小的钙化因与脂质、坏死并存而出现混杂信号,单纯MRI影像不易判断。④出血随时间变化信号改变较大。近期出血TOF像为高信号,T1WI为等信号,PDW和T2WI可有不同变化。⑤新生血管:多采用MRI增强检查,斑块内新生血管表现为明显强化区域。⑥血栓由于形成时间不同,信号变化不定。T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(T1WI-3 d-MP RAGE)属于快速容积扫描技术,具有较高的空间分辨率和时间分辨率,对脑内结构(如白质、灰质和脑脊液)的对比度良好,能三维显示人脑内部精细解剖结构,有利于显示小病灶及其细节。Hishikawa T等[16]运用T1WI-3 d-MP RAGE与组织病理比较,对35个颈动脉内膜剥脱术的患者进行研究,在T1WI-3 d-MP RAGE序列上呈高信号的颈动脉斑块与没有高信号的颈动脉斑块比较 ......
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