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小脑性共济失调的康复治疗近况
http://www.100md.com 2011年8月25日 《中国实用医药》 2011年第24期
     【摘要】 本文对近十年来关于治疗小脑性共济失调的文献加以综述,总结小脑性共济失调的治疗方法,以助进一步研究小脑性共济失调的治疗。

    【关键词】 小脑性共济失调;康复

    作者单位:130021 吉林省中医药科学院(马力);黑龙江省海员总医院(周大勇 李娟)

    小脑除接受本体感觉冲动外,还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动,小脑及其有关联的神经结构病变均可引起小脑性共济失调,如站立不稳,起坐不稳,走路不稳,步态蹒跚等,使患者的日常生活受到不同程度的影响。笔者查阅中国知网上近十年来关于不同方法治疗小脑性共济失调的文献203篇,对治疗小脑性共济失调的研究近况进行综述如下。

    1 药物疗法

    临床上较多见关于药物治疗急性小脑性共济失调的报道。尹爱军等[1]曾报道使用激素治疗急性小脑性共济失调患者5例,3例好转,2例痊愈。其认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白,可以取得满意疗效。但笔者认为激素应慎用,而且不宜较长时间应用。金桂芳等[2]认为本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗,并通过研究证明预后较好。黄梅[3]在治疗29例小脑性共济失调的患者时应用复方丹参注射液联合高压氧疗法,结果7 d后治愈19例, 好转8例, 无效2例。范录平等[4]认为丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时,加口服丁螺环酮,并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善。

    2 康复疗法

    近年来关于小脑性共济失调的康复治疗方法不断进展。应用较多的是Frenkel训练法,这种方法是利用视觉、听觉、触觉的代偿强化反馈机制,反复训练使中枢神经系统再学习的训练技术。章春园等[5]曾通过对40例小脑性共济失调的患者进行Frenkel训练 ......

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