【摘要】 目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果。方法 回顾性分析87例脾破裂患者临床资料。18例采用非手术治疗，69例行手术治疗，其中单纯脾切除45例，脾脏部分切除或缝合修补术24例。结果 87例患者中，1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡，单纯缝合修补术后1例出现脾血肿，经非手术治疗后治愈，其余均痊愈，无严重并发症发生。结论 在脾破裂诊断时要详细询问外伤史、行全面的体格检查、行B超和(或)CT检查、腹腔穿刺等；要根据患者具体临床情况行手术治疗和非手术治疗；非手术治疗时要严密观察患者临床体征变化，做好中转手术准备；手术治疗时要尽量保留脾脏。

    【关键词】 脾破裂；手术治疗；非手术治疗

    作者单位：223002 淮安市第一人民医院一分院普外科(孙虎)；淮安市第一人民医院(朱建国)

    脾脏是血供丰富且质脆的实质性器官，所以外伤性脾破裂是普外科的常见急腹症。由于脾脏在人体的免疫功能中的重要作用，脾切除术后发生各种感染的危险性明显增加[1]。所以应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能的采用不同的手术方式，全部或部分的保留脾脏[2]。本组选择自2006年10月至2010年10月收治的87例脾破裂患者，回顾性分析并总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者87例，其中男53例，女34例，年龄8～69岁，平均32.3岁，车祸伤38例，跌伤、摔伤、坠落伤20例，挤压伤、打击伤21例，刀刺伤8例。根据1994年美国创伤外科学会制定的分级标准分级，Ⅰ级16例 ......