芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产3426例麻醉并发症总结分析(1)
作者单位：130042长春市妇产医院药剂科近年来，随着无痛人工流产的普及，各级医院均在开展芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产术，为意外妊娠妇女带来福音。芬太尼配伍异丙酚虽已被证实用于无痛人工流产安全可靠，但同时也隐藏许多风险，本文通过总结2007年3月至2010年3月本院芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产3426例麻醉并发症，提醒广大医护人员在术中密切观察，积极处理，方能保证手术安全顺利。
1 临床资料
1.1 对象 年龄18～52岁，体重36~92 kg，心功能Ⅰ~Ⅱ级，停经35~70 d。
1.2 方法 术前禁食水8 h以上，术前2~3 min静脉注射芬太尼50 μg，异丙酚2~2.5 mg/kg在30 s内静脉推注，术中视肢体扭动情况，酌情追加异丙酚1 mg/kg，全部麻醉效果满意。术中应用美国惠普M3型多功能生理监护仪监测血压(Bp)、脉博(P)、呼吸(R)、氧饱和度(SpO2)。
1.3 并发症
1.3.1 喉痉挛 1例(0.029%)，受术者双子宫，术中吸空，拟在B超下行人工流产术，准备B超机后，麻醉已减浅，宫腔操作时，受术者燥动不安，同时SpO2：下降至82%，立即密闭面罩加压给O2，发现阻力过大，此肘SpO2：迅速下降至48%，心率150次/min，全身紫绀，受术者喉部肌肉群快速震颤收缩，考虑为喉痉挛，立即停止手术操作，准备气管插管，推注异丙酚100 mg加深麻醉，1~2 min后感觉手控呼吸通畅 ......
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