拉米夫定对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(4116KB，3页)。
本文结果显示乙肝肝硬化患者的血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于正常，但血清TSH异常不明显。拉米夫定治疗52周后HBV DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4水平较治疗前和HBV DNA未转阴组均有明显改善(P<0.05)，一方面说明拉米夫定应用于临床乙肝肝硬化的治疗具有较好的治疗效果，体现在均有较高的HBV DNA阴转率(治疗52周为70.9℅)，另一方面说明拉米夫定对抗病毒疗效较好的患者能显著改善血清T3、T4、FT3、FT4水平，从另外的角度反映抗病毒取得的疗效。由于甲状腺激素水平检测对于监测肝病患者病情严重程度和预后有重要意义，所以对拉米夫定改善乙肝肝硬化患者的预后提供了更加充分的依据。血清TSH水平治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)且均在正常值范围内，原因可能是这类患者甲状腺激素水平的低下与真正的甲状腺功能低下不同,不会导致垂体TSH分泌的显著增加；也可能是和肝功能长期受损致使内分泌紊乱，下丘脑垂体甲状腺轴的功能调控失常有关。对于乙肝肝硬化患者患者来说，甲状腺激素水平下降可能是机体的一种保护性反应，是对严重应激的一种适应性反应，以降低患者的代谢，减少机体消耗。抗乙肝病毒取得较好疗效后激素水平明显改善，也表明甲状腺素治疗对这类患者并非必须，积极治疗原发基础病更为重要。
参 考 文 献
[1] Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al.Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med,2004,351(15):15211531.
[2] Liaw YF, Leung NW, Guan R, et al. AsianPacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B.Liver Int,2005,25(3):472489.
[3] 毛俊岭,陈蔬钵,夏东明,等.肝硬化患者测定甲状腺激素的临床意义.临床肝胆病杂志, 2001, 17 (2):101102.
[4] 过一敏.肝硬化患者血清甲状腺激素变化的临床意义.苏州医学院学报, 2000, 20 (3):292293.
[5] 肖宏广,黄则红,林勇平,等.肝脏疾病对血清TH水平的影响及其临床意义.广州医药,2005,36(1):6869.
[6] 魏丽琴，徐伟，郭宏华.肝硬化患者血清FT3、FT4和hTSH检测的临床意义.吉林大学学报(医学版)，2004，30(1)：135137.
[7] 赵明，季晓鹏.肝病患者血清甲状腺激素水平的临床分析.放射免疫学杂志，2005，18(6)：474475.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4116KB，3页)。