彩色多普勒超声在肾移植活体供肾血管检查中的应用(2)
双侧肾脏均为单支肾动脉者文献报道[4]仅占70%,30%会出现多支肾动脉。副肾动脉通常起源于 T11~L4椎体水平的腹主动脉至髂总动脉,为了不遗漏任何一支副肾动脉,本研究采用多部位多切面腹部扫查,所见16例副肾动脉均起源于腹主动脉,取肾移植时粗支动脉与髂内动脉端端吻合,极上副肾动脉与髂外动脉端侧吻合,极下副肾动脉与腹壁下动脉端端吻合;门副肾动脉则行髂内动脉分支端端吻合术。
识别肾动脉主干分支在肾移植中也十分重要,部分肾动脉在出主动脉的近端即开始分支,即过早分支,过早分支是供肾手术中应注意的重要血管变异,它们常决定取肾侧和手术吻合方式。Raman等[5]对126例供体肾CT研究发现,左右侧过早分支的发生率分别为21%和15%。本组资料显示两侧肾动脉过早分支3例 ......
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