特殊情况下的沟通技巧在护患关系中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(2926KB，2页)。
【摘要】 目的 通过采用特殊情况下的沟通技巧来观察住院患者对护士工作满意度的变化。方法 300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为对照组；通过采取沟通技巧以后，300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为实验组。结果 患者满意度由原来的92%上升至97%；不满意度由原来的7.9%下降至3%； 结论 特殊情况下的沟通技巧在护患关系中的应用之后，患者的满意度有所提高，不满意度明显下降。
【关键词】
特殊情况；沟通技巧；护患关系
作者单位：450008郑州，河南省肿瘤医院
护患关系是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊人际关系[1]。良好的护患关系是开展护理工作的前提，护患之间的有效沟通及相互作用是产生良好护患关系的基础及必要过程，然而在护理工作中，会碰到形形色色的患者，每个患者患病后的表现也千差万别，即使患相同的疾病，也有不同表现方式，这就要求护士能够灵活运用沟通技巧才能取得患者的信任与满意。
1 临床资料
2010年7月至2010年12月我院600名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查[3]，其中内科患者300名、外科患者300名，年龄19～69岁。
2 方法
2.1 2010年7月至2010年9月我院300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为对照组。
2.2 2010年10月至2010年12月我院采取特殊情况下的沟通技巧在护患关系中的应用以后，300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为实验组。
3 结果
实验组中，300名患者的满意度提高，不满意度明显下降。见表：
表1
两组住院患者对护士工作满意度比较
组别
满意度评价
满意不满意差
实验组97%3%0%
对照组92%7.6%0.3%
4 体会
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节，良好的沟通技巧，可以建立护理工作良性人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，现将特殊情况下的沟通技巧总结如下：
4.1 治疗性会谈中的技巧
4.1.1 会谈前 护士要给患者一个良好的首次印象，要有礼貌的称呼患者，对患者的称呼要得当，使患者有被尊重的感觉；帮助患者采取舒适体位；主动介绍自己，告诉患者自己的姓名及职责范围，使患者产生信任感；向患者介绍会谈的目的，告诉患者希望在交谈中随时提问和澄清问题，隐私问题会保密；会谈所需要的大概时间；创造一个无拘束的会谈气氛。
4.1.2 会谈时 ①根据会谈的目标及内容向患者提出问题：护士可提一些开放式的问题启发患者谈话，提问时应注意：一次只提一个问题；把问题说的简单清楚，尽量少提“为什么”问题，以免陷入僵局，尽量少问封闭式问题；语言措辞得体，尊重客观事实，尽量少用专业词汇，避免突然改变话题。②有效的倾听：专心致志听，尽量不要打断对方谈话；不要急于阐述自己的观点或主观判断说教，仔细体会“弦外之音”;及时做出反应，表示对话题感兴趣，然后针对诉说的内容对患者进行疏导、鼓励、帮助，注意观察患者的各种非语言表现；避免虚假的，不恰当的保证。③适当应用沉默：可给患者一个考虑的机会，使其能充分宣泄自己的情感，同时也给护士提供观察的时间。④引导会谈方向：对患者漫无边际的话题，要抓住机会引向预定目标。⑤ 鼓励患者描述自身感受，及时发现某些危险行为的先兆，如：自杀、出走等，及早采取一些防范措施。⑥鼓励患者多做比较，比较所遭受的经验措施异同之处。⑦核实自己的感觉：为核实对所听、所见的理解与患者所表达的意见是否一致，可采用重述、归纳、澄清等方式，核实后应留有一些停顿，以便患者对其进行修改纠正。
4.1.3 结束会谈时 要事先提醒会谈时间快到了，尽量不要再提出新的问题；简单总结会谈的内容，并要求患者提出意见来核实其准确性；对患者表示感谢，必要时预约下次会谈。
4.2 患者出现特殊反应时的沟通技巧
4.2.1 愤怒的患者 沟通的重点是对患者的愤怒作出正面反应，视患者的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对患者采取任何个人的攻击性或指责性行为，让患者表达及发泄自己的焦虑情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难及问题及时作出理解性的反应，并及时满足患者正当的需要，使患者身心恢复平衡[1]。
4.2.2 挑剔的患者 多与患者沟通，仔细观察患者的表现，允许患者的抱怨，对患者的合理要求及时作出回应，有时可用幽默或非语言的沟通技巧让患者感受到护士的关心和重视。
4.2.3 恐惧逃避的患者 主动了解不和作的原因，耐心解释疑问，鼓励患者更好的面对现实，积极配合治疗与护理。
4.2.4 悲哀的患者 常见于癌症患者，护理人员要鼓励患者及时表达自己的悲哀，对患者要有高度同情心，做到热情、体贴、耐心、关心、爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗；向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心；向患者讲解化疗药物的作用、副作用及治疗效果，说明药物的疗效高低是因人而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗；对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发转移的原因，使患者了解自己的疾病并能正确对待[2]。
4.2.5 抑郁的患者 要以亲切、和蔼的态度沟通，尽量表示体贴及关怀，协助患者回顾自身优点、长处、成就来增加患者对自身或外界的正向认识，培养正性的认知方式。
4.2.6 感知觉障碍的患者 要使用患者能感知的非语言沟通，如：听力障碍的患者，可以应用面部表情、手势、书面语言、图片等沟通[1]。
要掌握好沟通这门技术，不仅要求护理人员要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2926KB，2页)。