产后压力性尿失禁初产妇住院期间各类护理工作量指标调查
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【摘要】 目的 调查产后压力性尿失禁(SUI)初产妇住院期间各类护理工作量指标。方法 连续选择近期在我院妇产科首次分娩的孕产妇374例，入选对象按产后住院期间是否发生SUI进行分组，比较两组对象住院期间各类护理工作量指标。结果 374例首次分娩的孕产妇发生产后SUI者95例(25.67%)，未发生产后SUI者279例(对照组)。两组对象住院期间各类护理工作量指标比较中，产后SUI组的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组(P均<0.01~0.05)。结论 产后SUI初产妇住院期间各类护理工作量较大。
【关键词】
初产妇/产后；压力性尿失禁；护理工作量/住院期间
作者单位：111003辽阳，辽阳石化总医院妇产科(孙俐)；辽宁省人民医院妇产科(叶丽萍)
我们统计了95例产后压力性尿失禁 (Stress Urinary Incontinence, SUI) 初产妇住院期间各类护理工作量指标，并与未发生产后SUI初产妇比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 连续选择2009年1月至2011年6月在我院妇产科分娩的孕产妇，纳入标准：①初次分娩。②足月单胎。③年龄20～40岁。④签署知情同意书，自愿接受各种量表调查测试。排出标准：①有盆腔手术史。②近期有泌尿系统感染。③合并肾脏疾病女性。本文实际入选初产妇374例，年龄21～40(27.81±5.35)岁。
1.2 方法
1.2.1 SUI 诊断标准 SUI诊断标准选择选择国际尿失禁咨询委员会(ICS)制定的SUI诊断标准，即产后打喷嚏、大笑、咳嗽或提重物时少发生1次不自主的尿液漏出。
1.2.2 各类护理工作量指标设定 参考有关文献，自行设计“护理工作量调查表”，内容包括：①健康教育时间(min/d)。②心理护理时间(min/d)。③康复护理时间(min/d)。④基础护理时间(min/d)。⑤个体化护理时间(min/d)。⑥各类护理总时间(min/d)。护理工作量指标统计均在出院前3 d内进行。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS 10.0分析软件进行统计学处理，护理工作量计量指标用均数±标准差(x±s)表示，用t检验进行组间显著性测定，P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
374例首次分娩的孕产妇发生产后SUI者95例(25.67%)，未发生产后SUI者279例(对照组)。两组对象住院期间各类护理工作量指标比较见表1。
表1
两组对象住院期间各类护理工作量指标比较(min/ d，x±s)
组别健康教育时间心理护理时间个体化护理时间康复护理时间基础护理时间各类护理总时间
产后SUI组(n=95)15.63±4.27a18.16±5.09a23.71±6.86a21.94±6.53a26.43±7.25a106.31±19.64a
对照组(n=279)9.41±2.8512.74±3.5517.20±5.3715.72±4.2820.58±5.9285.47±12.66
注：与对照组比较：aP<0.01
3 讨论
SUI症状和临床表现为当腹腔骤然增加时(用力、打喷嚏、咳嗽等动作后)发生无法控制的尿泄漏，而真性压力性SUI是当膀胱内压超过最大尿道内压时，逼尿肌未收缩而发生无法控制的尿液排出。由妊娠或分娩诱发的漏尿称产后SUI，其与患病个体局部结缔组织薄弱、分娩时子宫脱垂引发骨盆底部和括约肌解剖结构变化有关。ICS组织将尿失禁定义解释为，构成了明确的社会、卫生问题，且客观上能被证实存在不自主尿液流出，SUI者如不及时治疗，将严重影响患者生活质量和身心健康，特别是产后SUI，虽不危及生命，但可明确影响到患者的日常生活。随着人们更注重对生活质量品质的追求，改善和干预治疗产后SUI越来越受到重视，在住院期间，为产后SUI妇女提供全面、有针对性的护理服务，积极干预、治疗产后SUI已成为产科临床医护人员的集体共识。本文试图总结和统计SUI初产妇住院期间各类护理工作量。我们选择一组近期在我院妇产科分娩的孕产妇为调查对象，按其住院期间是否发生SUI分组，比较两组对象住院期间各类护理工作量指标。结果表明，产后SUI组的健康教育时间、心理护理时间、康复护理时间、基础护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组，这些数据提示产后SUI初产妇住院期间整体护理工作量明显增大，各种分类护理需求较多，这与国内另一些同行类似研究[1-4]结论相符。 ......
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